Розувастатин или аторвастатин – что лучше, сравнительный анализ

Состав и форма выпуска

Какой аналог «Розувастатина»лучше всего применять для борьбы с гиперхолестеринемией — об этом поговорим чуть позже. Для начала же давайте разберемся с тем, что собственно представляет собой этот препарат, и в каких конкретно случаях и дозировках он назначается.

Поставляется «Розувастатин» в аптеки в виде таблеток. Последние упаковываются в блистеры по 7 штук. Каждая таблетка этого лекарства покрыта пленочной оболочкой. Основным действующим веществом препарата является собственно розувастатин.

Стоимость статинов последнего поколения

Конечно же, имеются у этого лекарства не только синонимы. В аптеках сегодня существуют и препараты, оказывающие на организм то же действие, что и «Розувастатин» (снижающие уровень холестерина), но с другим активным веществом. Наиболее популярными аналогами этого медикамента являются:

  • «Ливазо».
  • «Аторвастатин».
  • «Вазатор».
  • «Липостат».

Представителей этой группы принято делить на 2 категории: естественные и синтетические, созданные искусственным путем. А также на 4 поколения. Первое поколение это исключительно природные статины, выделяемые из грибов Остальные поколения синтетически выведенные. Какие их свойства:

  1. Первое поколение – ловастатин, симвастатин. Обладают менее выраженным лекарственным действием, чем препараты других поколений, могут возникать побочные действия.
  2. Второе поколение – флувастатин. В сравнении с остальными требуется более продолжительное применение, но между тем в крови сохраняется большая концентрация препарата.
  3. Третье поколение – аторвастатин. Существенно понижает уровень триглицеридов (ТГЦ) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также увеличивает липопротеины высокой плотности (ЛПВП), необходимые для утилизации вредного холестерина.
  4. Четвертое поколение – розувастатин. Значительно увеличивается эффективность и безопасность, в сравнении с остальными.

Все статины относятся к категории препаратов, оказывающих воздействие на липидный обмен в организме человека. В анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственных средств они обозначены кодом С10АА и относятся к ингибиторам ГМГ-КоА-редуктазы. Угнетая активность данного фермента, они нарушают синтез холестерина, существенно снижая его сывороточное количество. Данное действие статинов позволяет достигать рекомендованных концентраций липидов низкой плотности в крови.

Такие эффекты позволяют существенно уменьшить скорость развития атеросклеротической бляшки. Также препараты предупреждают ее появление. Даже при ее наличии у статинов отмечается ценный эффект: они стабилизируют эндотелий над атеросклеротической бляшкой, в связи с этим существенно уменьшают вероятность коронарного тромбоза, действуя по другому механизму, нежели антиагреганты.

На статины последнего поколения цены различные, хотя за их эффекты стоит платить. Другой вопрос лишь в том, что результатов их действия можно достичь и с применением более дешевых классовых аналогов ранних поколений. В частности, на самый распространенный статин IV поколения «Розувастатин» цена примерно такова:

  • 600 рублей за таблетки по 40 мг;
  • 400-450 на таблетки по 20 мг;
  • 300-350 за таблетки по 10 мг;
  • 200 рублей за 5 мг.

Упаковка содержит 30 таблеток, которых достаточно для месячного курса терапии, тогда как на месячное лечение «Питавастатином» цены примерно следующие:

  • таблетки по 1 мг стоят около 700-750 рублей;
  • таблетки по 2 мг – около 1000 рублей;
  • таблетки по 4 мг – около 1500 рублей.

Выбор между «Питавастином» и «Розувастатином» основывается на четырех критериях: ценовой фактор, скорость снижения липопротеинов низкой плотности, полнота повышения высокоплотных липопротеинов, безопасность. По скорости снижения холестерина и повышения ЛВП, а также по цене лучшим выглядит «Розувастатин», тогда как более безопасным теоретически является «Питавастатин».

Последний вдвое дороже по сравнению с «Розувастатином». Тем не менее есть возможность применения и других, более дешевых статинов. Самым экономически выгодным ранее являлся «Симвастатин». Сейчас его сменил «Аторвастатин», который закономерно заменяется «Розувастатином» (его стоимость обязательно будет падать).

Отзывы пациентов при оценке качества конкретного дженерика статинов не показательны, потому как ими не ощущается существенных изменений от приема препаратов. Улучшение липидного профиля крови не проявляется на самочувствии и не имеет внешних признаков. Его распознают только по липидограмме. Потому при оценке статина разумно руководствоваться отзывами специалистов. Причем о препаратах, в которых действующим веществом является питавастатин, отечественные специалисты не могут отзываться.

В клинической практике в СНГ «Питавастатин» из-за высокой стоимости и по причине наличия «Розувастатина» и его дженериков не применяется. У препаратов «Розувастатина», которые указываются выше, быстрое действие: липидный профиль нормализуется за 1-2 месяца. У «Аторвастатина» это время в полтора раза больше.

Препараты «Питавастатин» и «Розувастатин» являются самыми современными из числа представителей класса статинов, для которого собрана большая доказательная база. Их эффекты в целом аналогичны таковым у «Аторвастатина», однако есть и различия. «Питавастатин» и «Розувастатин» позволяют достигать целевых уровней холестерина, а также липопротеинов низкой плотности в более низкой дозировке, чем «Аторвастатин».

Помимо указанных выше превосходств статинов последних поколений важен и еще один аспект. А именно: при лечении «Питавастатином» и «Розувастатином» наблюдается более скорая нормализация липидов крови и устранение гомоцистеинемии. Это важно как в случае острой коронарной патологии, так и при хронической ишемической болезни, спровоцированной коронарным атеросклерозом.

Показания и противопоказания

При приеме статинов стоит учитывать противопоказания:

  • патологические заболевания почек;
  • катаракта;
  • отклонения в работе щитовидной железы;
  • беременность и подготовка к ней;
  • нарушения в работе печени;
  • индивидуальная реакция организма на компоненты препарата.
Сонливость
  • расстройство стула;
  • зуд кожи;
  • мышечные и суставные боли;
  • ухудшение памяти.

Стоит обратить внимание на тот факт, что одновременное принятие статинов и грейпфрутового сока замедляет процесс расщепления препарата, что способно стать причиной токсической реакции в организме.

При назначении любого препарата из данной группы, врач должен быть очень внимателен и осторожен, так как есть ряд нюансов. К примеру, девушкам при назначении лечения, следует применять средства контрацепции, потому что статины не стоит принимать беременным. Если же есть необходимость применения препарата беременной женщиной, то необходимо учитывать срок, а также всевозможные риски.

В общем, можно выделить следующие, основные противопоказания:

  • различные аллергии, в том числе – непереносимость препаратов;
  • беременность;
  • заболевания почек, эндокринной системы, щитовидной железы;
  • нарушения в опорно-двигательном аппарате;
  • острые и хронические болезни печени;
  • сахарный диабет.

Противопоказания – очень важная составляющая в применении статинов. Правильность усвоенной информации пациентом, схемы доз, наличие хронических заболеваний. все это оказывает влияние на позитив или негатив приема лекарств больными.

Назначаться это лекарство, помимо гиперхолестеринемии, может пациентам и в следующих случаях:

  • при смешанной дислипедимии;
  • для профилактики декомпенсации сердечнососудистых патологий;
  • для устранения атеросклеротических видоизменений на стенках сосудов;
  • в комплексной терапии при гипертонии и сердечной недостаточности.

Нельзя использовать это лекарство людям с такими проблемами, как:

  • патология печени;
  • тяжелая миопатия;
  • почечная недостаточность.

Также запрещает применять в период беременности и лактации препарат «Розувастатин» инструкция. Аналоги этого лекарства в большинстве случаев имеют ту же особенность.

Выпускается этот аналог «Розувастатина» в таблетках, упакованных в блистеры. Основным его действующим веществом является питавастатин. Пить таблетки «Ливазо» можно в любое время суток. Первоначально препарат назначается в количестве 1 мг 1 раз в день. Далее дозировка может увеличиваться до 2 мг в сутки (не ранее чем через 4 недели).

Назначается это лекарство обычно при гиперхолестеринемии. Противопоказаниями к применению «Ливазо» являются:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст (до 18 лет);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • миопатия.

Нельзя принимать это лекарство одновременно с использованием средства «Циклоспорин». Кстати, то же самое касается и собственно самого препарата «Розувастатин».

Отзывы больных этот препарат заслужил неплохие. Хвалят его за эффективность действия. У пациентов, принимающих его, не только снижается уровень холестерина в крови. Многие, пьющие этот аналог «Розувастатина», больные отмечают прилив бодрости и сил. Побочные эффекты это лекарство, судя по отзывам, вызывает редко. Единственным его недостатком считается довольно-таки высокая стоимость.

Описание свойств

Поставляется на рынок, как уже упоминалось, в таблетках «Розувастатин». Препараты-аналоги отзывы пациентов заслужили хорошие, в том числе и за то, что обычно выпускаются в такой же удобной форме. Не исключением в этом плане является и «Аторвастатин». Основное действующе вещество в этих таблетках — собственно аторвастатин.

Для снижения уровня холестерина в крови пациентам это лекарство назначают первоначально в количестве 10 мг. Во время лечения контролируют уровень липидов в плазме, и соответствующим образом повышают дозировку. Максимум в день пациент может принимать 80 мг «Аторвастатина». Противопоказания у этого лекарства такие же, как и у всех, описанных выше.

Ответ на вопрос «какие статины безопаснее и эффективнее?» прежде всего, кроется в их физиологических и биохимических свойствах. Статины влияют на синтез холестерина в печени, посредством его угнетения. Происходит это за счет блокирования фермента, участвующего в синтезе эндогенного холестерина – ГМГ-КоА-редуктаза.

  • влияние на эндотелий сосудов, путем снижения воспаления и уменьшения риска образования тромбов;
  • стимуляция синтеза оксида азота, способствующего расширению сосудов и их расслаблению;
  • поддержка стабильности атеросклеротической бляшки.

Помимо профилактики и предотвращения атеросклероза, статины также оказывают ряд эффектов и на другие заболевания:

  1. Предотвращение инфаркта миокарда. В сравнении с другими препаратами, нацеленными на лечение этого недуга, статины проявляют наибольшую эффективность. К примеру, исследования по применению Резувостатина показали значительное уменьшение риска возникновения инфаркта миокарда, у людей, принимавших его на протяжении 2-х лет.
  2. На ряду с предотвращением инфарктов, значительно понижают вероятность возникновения ишемических инсультов.
  3. В период послеинфарктной реабилитации, следует принимать именно статины. На ряду с рядовым лечение, они оказывают весьма положительный эффект и ускоряют процесс восстановления.

Большой спектр действия на сердечно-сосудистую систему и сделал группу статинов, наиболее популярной и высокодействующей, в сравнении с остальными препаратами.

Препарат «Ливазо»: инструкция по применению

Сонливость

Используется препарат «Розувастатин» исключительно перорально. Доза его подбирается врачом для пациента индивидуально. Сначала больному выписывается в сутки лекарства «Розувастатин» 10 мг (аналоги во многих случаях назначаются в той же дозировке). В дальнейшем количество используемого в день препарата повышается по мере необходимости.

Принимать это лекарство можно в любое время суток. Запивать препарат рекомендуется не менее чем 100 мл воды.

Иногда в аптеке продаются также таблетки «Розувастатин» 20 мг. Аналоги этого лекарства зачастую могут выпускаться и в такой дозировке. В данном случае таблетку перед приемом нужно просто разделить на две части. Линия разлома на лекарствах этой группы обычно имеется. А поэтому никаких неудобств использование подобной формы препарата пациентам не доставляет.

Из побочных эффектов при приеме «Розувастатина» чаще всего проявляются такие, как головокружение, повышенная утомляемость, дискомфорт в районе кишечника, тошнота.

Розувастатин или аторвастатин – что лучше, сравнительный анализ

Аторвастатин и Розувастатин являются наиболее популярными представителями статинов – лекарств, хорошо знакомых людям с высоким холестерином в крови. Несмотря на то, что они оказывают схожее действие, между ними есть существенная разница, которую нужно учитывать при выборе медикамента.

Что такое статины?

Статины – отдельная категория гиполипидемических (липидоснижающих) препаратов, используемых для лечения гиперхолестеринемии, т. е. устойчиво повышенного уровня холестерина (XC, Chol) в крови, который не удаётся снизить с помощью немедикаментозных методов: здорового образа жизни, спорта и диеты.

Помимо основного эффекта, у статинов есть и другие полезные свойства, которые препятствуют развитию тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений:

  • поддержание роста атеросклеротических бляшек в стабильном состоянии;
  • разжижение крови за счёт уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
  • купирование воспаления эндотелия и восстановление его функциональности;
  • стимулирование синтеза окиси азота, необходимой для расслабления сосудов.

Обычно статины принимаются при значительном превышении допустимой нормы холестерина – от 6,5 ммоль/л, однако если у пациента есть отягощающие факторы (генетические формы дислипедимии, имеющийся атеросклероз, инфаркт или инсульт в анамнезе), то их назначают при более низких показателях – от 5,8 ммоль/л.

Состав препаратов Аторвастатин (Atorvastatin) и Розувастатин (Rosuvastatin) включает синтетические вещества из последних поколений статинов в виде кальциевой соли – аторвастатин кальция (III поколение) и розувастатин кальция (IV поколение) вспомогательные компоненты, в т. ч. молочные производные (моногидрат лактозы).

Действие статинов основано на ингибировании фермента, отвечающая за выработку холестерина печенью (источника около 80% вещества).

Механизм действия обоих средств направлен на сдерживание ключевого фермента, ответственного за производство холестерина: подавляя (ингибируя) синтез ГМГ-KoA-редуктазы (HMG-CoA-reductase) в печени, они снижают выработку мевалоновой кислоты – предшественника внутреннего (эндогенного) холестерина.

Кроме того, статины стимулируют образование рецепторов, ответственных за транспорт липопротеидов низкой (LDL, ЛПНП), особо низкой плотности (VLDL, ЛПОНП) и триглицеридов (TG, ТГ) обратно в печень для утилизации, что приводит к резкому снижению «плохих» фракций холестерина в сыворотке крови.

Особенность статинов новых поколений также состоит в том, что они не оказывают влияния на углеводный обмен, т. е. Аторвастатин и Розувастатин лишь несущественно увеличивают концентрацию глюкозы, что позволяет принимать их даже людям с неинсулинозависимой формой сахарного диабета II типа.

Каждый следующий синтез активного лекарственного вещества обуславливает появление у него других фармакологических характеристик, соответственно более поздний Розувастатин отличается от Аторвастатина новыми качествами, которые делают препараты на его основе эффективнее и безопаснее.

Аторвастатин Розувастатин
Принадлежность к определённой группе статинов
III поколение IV поколение
Период полураспада действующего вещества (часов)
7–9 19–20
Активность установленных метаболитов
да нет
Первичная, средняя и максимально допустимая дозировка (мг)
10/20/80

https://www.youtube.com/watch?v=-FJ-FC5Iods

Зачастую статины принимаются благоприятно, без каких-либо побочных действий, на протяжении длительного времени. В ходе исследований был отмечено, что лишь у 3% испытуемых отмечались неблагоприятные эффекты, но они возникали у людей, принимавших препараты более 5 лет.

Есть риск возникновения миопатии, но он очень мал (0,1-0,5%). Поражение миоцитов (клеток мышечной ткани), напрямую зависит от концентрации препарата, возраста (лица старше 70-80 лет более подвержены, возникновению заболеваний мышц), несбалансированного питания, при осложнениях сахарного диабета.

Также, с вероятностью не более 1% может проявляться нарушения ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, общая слабость. Побочное действие на дыхательную систему выражалось ринитом, возникновением бронхитов. Пищеварительная система давала ответную реакцию в виде тошноты, рвоты, запорами. Но стоить отметить, что все вышеупомянутое возникало лишь у 1% принимавших пациентов.

В целом, сбалансированное, внимательное и правильное применение дает лишь положительный результат, однако, если употреблять препараты бесконтрольно и значительно долгое время, то также могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • боли в области желудка, тонкого кишечника, запоры, рвота;
  • амнезия, бессонница, парестезия, головокружения;
  • падение количества тромбоцитов (тромбоцитопения);
  • отечность, ожирение, возникновение импотенции у мужчин;
  • мышечные судороги, боли в спине, артрит, миопатии.

Розувастатин или Аторвастатин назначаются при сердечно-сосудистых болезнях, вызываемых повышением уровня холестерина в крови

В сочетании с некоторыми лекарственными средствами, например, гиполидипидемическими, также может возникать негативное действие.

Все препараты класса, в том числе статины последнего поколения, разумно разделить на низкодозные (до 8 мг), среднедозные (10-40 мг) и высокодозные (40-80 мг). В частности:

  • высокодозные препараты («Аторвастатин», «Ловастатин», «Флувастатин»);
  • среднедозные препараты («Симвастатин», «Правастатин», «Розувастатин»);
  • низкодозные препараты («Питавастатин»).

Данная классификация отражает возможности назначения препаратов и их терапевтическую широту. В частности, высокодозные препараты оказывают эффект в высоких количествах, при этом хорошо переносятся. Среднедозные препараты, кроме «Розувастатина», хуже переносятся в высоких дозах, но оказывают хороший эффект.

Среднедозный статин «Розувастатин» при необходимости может назначаться в высокой дозировке (80 мг), хотя из-за достаточно полного снижения общего холестерина и его низкоплотной фракции этого зачастую не требуется. «Питавастатин» и вовсе требует назначения в минимальных количествах, из-за чего риски его побочных реакций многократно ниже, чем у классовых аналогов.

Ранее клиницисты неохотно назначали статины пациентам старше 75 лет. Причиной являлись следующие факторы:

  • прием нескольких препаратов других классов;
  • обоюдное нежелание добавления еще одного класса медикаментов;
  • отсутствие или низкая комплаэнтность лечения;
  • нежелание самих пациентов покупать статины и пользоваться ими из-за непонимания их эффектов.

Ряд исследований, проведенных с «Симвастатином», «Правастатином» и «Аторвастатином» доказал достоверное снижение смертности у пациентов старше 75 лет. Причем уменьшение показателей смертности было еще выше, чем у пациентов в возрастных группах 55-65 и 65-75 лет. Потому для препаратов данной категории (статины) отзывы специалистов однозначно подтверждают один факт.

Эти лекарства могут и должны приниматься в позднем возрасте независимо от того, случались ли ранее острые сосудистые нарушения. И пациентам, которым действительно важны вопросы снижения риска своей смерти от инфаркта миокарда или инсульта, нужно понять, что если препарат эффективен и безопасен, то его принимать однозначно стоит. Тем более что лечение статинами стало доступнее и будет таковым и далее.

Отзывы пациентов и врачей о препаратах на основе вещества розувастатин

Вот такая имеется у средства «Розувастатин» инструкция по применению. Аналоги этого лекарства в аптеках продаются разные. Но, конечно же, заменить препарат «Розувастатин» при отсутствии его в продаже лучше всего средством со схожим составом. К примеру, в аптеке можно приобрести:

  • «Крестор».
  • «Розарт».
  • «Тевастор».

Розувастатин или Аторвастатин применяют для лечения заболеваний, связанных с гиперхолестеринемией

Основное активное вещество всех этих препаратов — розувастатин. То есть, они являются его синонимами.

Заслужили от пациентов хорошие все описанные выше синонимы лекарства «Розувастатин» отзывы. Аналоги с тем же действующим веществом уровень холестерина в крови снижают, по мнению больных, очень неплохо. При этом побочные эффекты у них проявляются довольно-таки редко. Как отмечают многие больные, никаких неприятных последствий эти препараты не вызывают даже при длительном использовании. Отрицательных отзывов об этих лекарствах практически нет.

Кончено же, хвалят такие медикаменты в основном люди пожилого возраста. Однако определенной популярностью они пользуются и у молодых граждан. Этот факт отмечают некоторые работники аптек, знакомые со спросом на разного рода препараты не понаслышке. Болезни, связанные с уровнем холестерина в крови, из-за неправильного питания, к сожалению, «молодеют» с каждым годом.

Действие на организм все описанные выше препараты оказывают практически одинаковое. Самые лучшие отзывы врачей и пациентов заслужил, однако, такой аналог таблеток «Розувастатин», как «Аторвастатин». Эффективность этого средства была доказана многочисленными испытаниями. По результатам проведенных исследований «Аторвастатин» способен снижать риск возникновения инсульта до 50%.

Недостатком этого препарата, в сравнении с «Розувастатином», у больных и врачей считается то, что он «жестче» действует на печень. То же самое касается и мышечной ткани. По силе воздействия, как и все описанные выше аналоги (за исключением синонимов), это лекарство средству «Розувастатин» уступает.

Из синонимов самым лучшим заменителем этого препарата у больных считается «Крестор». Лекарство это действительно качественное. Однако у него имеется очень серьезный недостаток, из-за которого принимать его могут далеко не все люди с повышенным уровнем холестерина. Дело в том, что он очень дорого стоит — 2 000-3 000 р. за упаковку.

Описанные выше препараты являются наиболее популярными заменителями «Розувастатина». Однако в аптеках, конечно же, имеются и другие аналоги этого лекарства. Чтобы приобрести необходимый препарат в случае отсутствия «Розувастатина», нужно просто спросить у фармацевта, имеются ли в продаже какие-нибудь статины.

Стоит это лекарство относительно недорого — около 500 р. за упаковку. Однако пожилым людям и эта сумма может показаться большой. Поэтому многие интересуются, если ли у препарата «Розувастатин» аналоги дешевле. К сожалению, совсем уж недорогих статинов на рынке сегодня не существует. Большинство рассмотренных выше средств стоят столько же, сколько и «Розувастатин». Цена же на импортные варианты и вовсе может быть очень большой.

Григорий, 46 лет, Москва: «Главное, что нужно знать пациенту при приеме подобных медикаментов — их назначение не отменяет необходимость придерживаться предписанной диеты. В первую очередь всегда рекомендую Розувастатин, поскольку его большая эффективность доказана клинически. При появлении побочных реакций перевожу на аналоги».

Розувастатин или аторвастатин – что лучше, сравнительный анализ

Валентина, 34 года, Новосибирск: «Считаю прием этих препаратов хорошей профилактикой сердечно-сосудистых болезней и атеросклероза сосудов мозга. Назначаю их всем пациентам, имеющим повышенный холестерин».

Николай: 52 года, Казань: «Единственное преимущество Аторвастатина — его меньшая стоимость. Для меня его прием сопровождался большим количеством побочных реакций: регулярно беспокоили тошнота, головная боль. При этом уровень холестерина крови оставался повышенным».

Светлана, 45 лет, Мурманск: «По совету врача перешла с приема Аторвастатина на Розувастатин, так как на фоне лечения часто возникала тошнота. Могу отметить, что новый препарат не вызывает такой реакции, при этом столь же эффективно влияет на уровень холестерина».

Алексей, 58 лет, терапевт, г. Москва: «При скачке холестерина в крови с целью профилактики развития атеросклероза сосудов мозга советую пациентам принимать Розувастатин. Препарат отличается клинической эффективностью и в то же время вызывает минимальное количество побочных реакций. Рекомендую начинать лечение с дозы 5-10 мг.

Ирина, 50 лет, терапевт, г. Саратов: «С целью предупреждения развития инфаркта миокарда, атеросклероза и инсульта у пациентов с нарушениями липидного обмена рекомендую им Аторвастатин. Советую принимать сначала минимально эффективную дозу (ее я подбираю по результатам клинических анализов). Если через месяц не уменьшаются показатели холестерина, увеличиваю дозу. Пациенты хорошо переносят лечение, побочные реакции проявляются достаточно редко».

Розувастатин или аторвастатин – что лучше, сравнительный анализ

Ирина, 50 лет, г. Тамбов: «Стало слишком часто повышаться давление. Обратившись к врачу, прошла все необходимые анализы, на которых выявили повышение уровня холестерина в крови. Для снижения показателя врач рекомендовал пить Розувастатин по 10 мг, 1 раз в день. Первые результаты заметила через 2 недели. Продолжала прием этого лекарства на протяжении 3 месяцев, состояние здоровья намного улучшилось».

Ольга, 45 лет, г. Москва: «Последние биохимические анализы крови обнаружили наличие у меня высокого уровня холестерина в крови. Для предупреждения развития атеросклероза и ишемической болезни сердца врач назначил принимать Аторвастатин по 20 мг. Принимаю этот медикамент утром после еды. Через 2 недели после начала лечения заметила, что у меня уменьшились отеки, прошла утомляемость после тяжелой физической работы. Через 2 месяца лечения снизились показатели давления. Соблюдаю диету, отказалась от продуктов с «вредным» холестерином».

Павел, 63 года, г. Санкт-Петербург: «Страдаю атеросклерозом и ишемией сердца. Для уменьшения риска развития инфаркта миокарда принимаю дополнительно к основным препаратам Розувастатин по 10 мг. Благодаря приему этого средства у меня держится близкое к физиологической норме давление, нормализовалась частота пульса, прошли отеки. Не болит голова. В ходе терапевтического курса не ощутил никаких побочных эффектов. Состояние здоровья удовлетворительное».

Татьяна, 45 лет, Курск, терапевт: “Аторвастатин – доступное и достаточно эффективное средство снижения уровня холестерина. Действие препарата основывается на подавлении выработки и ускорении расщепления липопротеинов низкой плотности в печени. Являясь гиполипидемическим препаратом первого поколения, Аторвастатин имеет большое количество побочных действий. Своим пациентам рекомендую заменять это лекарство более безопасным аналогом – Розувастатином”.

Ирина, 56 лет, Санкт-Петербург, кардиолог: “И Розувастатин, и Аторвастатин являются дженериками – аналогами оригинальных препаратов. Эффективность этих средств зависит от восприимчивости организма. Розувастатин отличается менее выраженным негативным влиянием на внутренние органы. Аторвастатин часто вызывает пищеварительные и неврологические расстройства”.

Елена, 58 лет, Калуга: “При прохождении обследования обнаружилось повышение уровня холестерина. Врач предложил Аторвастатин или Розувастин на выбор. Начать решила с первого препарата, имеющего более низкую цену. Принимала таблетки месяц, лечение сопровождалось появлением кожных высыпаний и зуда. Перешла на Розувастатин, и эти проблемы исчезли. Количество холестерина в крови нормализовалось и не повышается уже полгода”.

Евгений, 67 лет, Москва: “Статины принимаю более 3 лет. Предпочтение отдаю Розувастатину. Лекарство хорошо переносится организмом и является более эффективным, чем Аторвастатин. Содержание холестерина в крови снизилось за 2 недели приема таблеток. Каких-либо побочных действий препарат не имеет”.

Одной из основных причин заболеваний сердечно-сосудистой системы является гиперхолестеринемия. Наиболее эффективное средство борьбы с подобной проблемой — это, конечно же, правильное питание.

Однако снизить уровень холестерина в крови сегодня можно и с помощью современных социальных препаратов (статинов). Одним из таких лекарств является «Розувастатин». Назначают это средство врачи пациентам довольно-таки часто.

Однако иногда случается и так, что найти в аптеках его не удается. В этом случае «Розувастатин» можно заменить и на какой-нибудь хороший аналог.

Препарат «Крестор»

Это лекарство выпускается известными фармацевтическими компаниями и стоит дороже препарата «Розувастатин». Однако при этом многие больные считают его средством и более качественным. Выпускается «Крестор» в той же форме, что и «Розувастатин» — в виде таблеток, упакованных в блистеры (чаще всего по 7 шт.).

Помимо гиперхолестеринемии этот аналог может назначаться:

  • для терапии атеросклероза при гиполипидемическом лечении;
  • как дополнение к диете, разработанной для снижения веса.

Розувастатин или аторвастатин – что лучше, сравнительный анализ

Выписывают врачи это лекарство пациентам первоначально в количестве 5 или 10 мг. В дальнейшем его дозу, как и «Розувастатина», допускается повышать.

Наиболее безопасные препараты группы

Ссылаясь на множественные исследования учение все же нашли ответ на вопрос – какие статины наиболее безопасные и эффективные? Прежде всего, стоит выделить аторвастатин, наиболее применяемый и показывающий самые лучшие результаты исследований. Чуть менее часто применяется розувастатин. Ну и третим специалисты выделяют симвастатин, также надежный препарат.

Аторвастатин

Аторвастатин – передовой в списке назначаемых препаратов при проблемах сердечно-сосудистой системы и накоплением холестерина в крови. Прежде всего это связано с высокими результатами, показанными на многих клинических исследованиях, проведенных на испытуемых различных возрастных групп, а также с разными патологиями сердечно-сосудистой системы.

Вариабельность доз колеблется от 40 до 80 мг, что обеспечивает безопасное использование и корректировку, в зависимости от тяжести заболевания. Согласно проведенным испытаниям аторвастатин способен снизить вероятность возникновения инсультов до 50%.

Розувастатин

Розувастатин – синтетически созданный препарат группы статинов, обладает выраженной гидрофильностью из-за чего снижается его пагубное действие на печень, а также увеличивает эффективность предотвращения образования липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП являются ключевым звеном в синтезе холестерина.

Применение дозы в 40мг обеспечивает снижение уровня ЛПНП до 40%, и вместе с этим повышение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП – существенно снижать риск атеросклероза) на 10%. Розувастатин более эффективен в сравнении с остальными препаратами. К примеру, применение дозы в 40 мг обладает более сильным эффектом, нежели принятие 80мг аторвастатина. Доза в 20мг способна снизить количество ЛПНП, как при применении 80мг того же аторвастатина.

Должный эффект проявляется уже при первой неделе применения, до второй недели он составляет 90-95%, а на четвертой достигает максимума и удерживается постоянно, при условии регулярного лечения.

Симвастатин

По данным исследования принятие данного препарата на протяжении 5 лет, на 10% снижает риск возникновения заболеваний сосудов и сердца в послеинфарктный период, а также аналогичный процент для пациентов с сердечно-сосудистой патологией, диабетом и перенесших инсульт.

Доказано, что на протяжении 2 лет, существенно улучшается соотношение липопротеидов, отвечающих за синтез/утилизацию холестерина, снижается риск образования тромбов в коронарных артериях.

В целом, статины довольно безопасны в своем применении. Риск возникновения побочных эффектов есть, но он достаточно мал. Все зависит от осторожности и сознательности пациента. При анализировании индивидуальных особенностей пациента, его возрастных данных и наследственности, можно решить какой статин требуется для оказания наиболее благоприятного эффекта.

Препараты класса статинов были синтезированы как средства для снижения сывороточного количества холестерина и уменьшения сердечно-сосудистых рисков. Долгое время исследователи и врачи работали только с препаратами «Ловастатин», «Правастатин», «Симвастатин», «Флувастатин». Затем были синтезированы «Аторвастатин» и «Розувастатин» – это статины последнего поколения, вернее, самые эффективные лекарственные средства данной категории.

Препарат «Ливазо»: инструкция по применению

Этот аналог «Розувастатина» имеет в своем составе то же действующее вещество. Выпускается «Розарт» в таблетках, покрытых оболочкой. Расфасовываются они по 30-90 шт. Никаких особых отличий у этого лекарства нет. По сути, это тот же «Розувастатин». То же самое можно сказать и о медикаменте «Тевастор».

Основным активным веществом, входящим в состав этого лекарства, является правастатин. Применяют этот медикамент, как и «Розувастатин», для снижения уровня холестерина в крови, профилактики инфаркта миокарда, замедления прогрессирования атеросклероза.

Таблетки «Липостат» выписываются врачами пациентам в начальной дозе 10-20 мг. Принимать это лекарство, в отличие от «Розувастатина», положено перед сном.

Розувастатин или аторвастатин – что лучше, сравнительный анализ

Мнение у пациентов об этом лекарстве сложилось примерно такое же, как и о «Ливазо». В отношении эффективности этого лекарства существуют лишь хорошие отзывы больных. Недостатком препарата считается только его относительно высокая стоимость.

Во-первых, они различаются по физико-химическим свойствам, которые в свою очередь определяют побочные эффекты и всасывание вместе с пищей. Аторвастатин лучше растворяется в жирах, розувастатин – в плазме крови. Первый статин хуже всасывается в кишечнике, если был принят вместе с едой, на второй пища не оказывает никакого влияния.

Во-вторых, аторвастатин связан с определёнными ферментами в печени, которые также участвуют в метаболизме множества других веществ. В связи с этим у него много негативных конкурентных взаимодействий, про которые можно посмотреть в статье про аторвастатин. У розувастатина таких конфликтов с веществами намного меньше, про них подробнее описано ниже.

Клинически доказано, что препараты розувастатина понижают ЛПНП на 10% эффективней, чем аторвастатин в той же дозе.

Также частота развития осложнений на сердечно-сосудистую систему меньше у тех людей, которые принимают первый статин. Но это вовсе не означают, что аторвастатин намного хуже – нет.

Каждый препарат подбирается для человека индивидуально, в зависимости от других сопутствующих заболеваний.

Особенности классификации статинов

Существует несколько подходов к разделению препаратов на классы. Их можно рассматривать с точки зрения особенностей синтеза. Также, поскольку лечение различными статинами требует назначения в разных дозах, разумно ввести классификацию на основании рекомендованных дозировок. Классификация по поколениям выглядит следующим так:

  • I поколение: «Симвастатин», «Правастатин», «Ловастатин».
  • II поколение: «Флувастатин».
  • III поколение: «Церивастатин», «Аторвастатин».
  • IV поколение: «Питавастатин», «Розувастатин».

Все статины делятся на искусственные, синтезированные из сырья, и природные. К числу последних относится «Ловастатин», «Правастатин» и «Симвастатин». Синтетическими являются все остальные препараты: «Флувастатин», «Аторвастатин», «Розувастатин» и «Питавастатин».

История разработки и внедрения статинов

История статинов весьма неоднозначна. Изначально их разработка сильно тормозилась из-за незнания метаболизма холестерина и вероятности развития атеросклероза в зависимости от уровней липидов крови. Причем сразу гопохолестеринемические средства синтезировались с целью ингибирования микрофлоры в культурах плесневых грибов, предназначенных для получения чистых пенициллинов. Открытие антихолестеринового действия ряда веществ, продуцируемых грибами, и дало возможность исследования статинов.

Первым статином стал компактин, так и не введенный в клиническую практику из-за множества противоположных мнений о его эффектах. Он был выделен из культуры Penicillium cetrinium. Затем из культуры Monascus ruber был выделен монаколин К, запатентованный в феврале 1979 года. В июне 79-го запатентовали и мевинолин, который позже стал носить название «Ловастатин». Этот препарат применялся в клинике, после него были выделены или синтезированы статины последнего поколения.

Множество противоположных мнений тормозило развитие статинов, после чего было решено провести масштабные клинические тесты. На сегодняшний день самым крупным и полезным стало исследование Scandinavian Simvastatin Survival Study. Сокращенным его названием является «4S». Оно в полной мере опровергло возможность развития канцерогенных заболеваний, связанных с приемом препаратов, и доказало, что их применение достоверно повышает продолжительность жизни и снижает частоту острых коронарных патологий.

Препарат «Ливазо»: инструкция по применению

При изначальной концентрации общего холестерина 7,4 ммоль/л терапия статинами и достижение уровня 5,4 ммоль/л достоверно уменьшает риск фатального сердечно-сосудистого события на 40% в ближайшие 5 лет. В ряде прочих исследований было доказано, что снижение уровня общего холестерина всего на 1 ммоль/л на одну пятую снижает вероятность коронарного тромбоза и, следовательно, инфаркта либо инсульта.

Рассматривая статины, за и против которых высказывается много специалистов и пациентов, можно понять следующие факты: назначать препараты можно уже в возрасте 40 лет и старше, а снижение рисков заболеваний сердца – это рациональная тактика продления жизни. И поскольку на статины цена достаточно доступна, то эти лекарственные средства, доказавшие свою эффективность, можно принимать без ущерба собственному бюджету.

Сравнительная характеристика: за и против

Оценивая статины, за и против них высказаться очень просто. Аргументами «за» являются особенности их терапевтического действия: снижение холестерина крови и его низкоплотной фракции, предотвращение рисков острых событий и помощь в их лечении. Однако у таких препаратов, как статины, противопоказания также есть. Существуют и побочные эффекты, опосредующие аргументы против применения.

При терапии статинами существует риск миопатии. Вероятно, он опосредован угнетением синтеза холестерина, который нужен мышцам. Частота данного эффекта предельно низкая, хотя она увеличивается при совместном приеме с другими гиполипидемическими средствами. Также имеется риск развития онкологической патологии печени, хотя вероятность такой болезни, как показали последние исследования, чрезвычайно низкая.

Сонливость

Примеры препаратов

Лекарства, содержащие «Розувастатин», выпускаются под следующими товарными наименованиями: «Акорта», «Розистарк», «Розукард», «Розарт», «Мертенил», «Розулип», «Роксера», «Рустор», «Тевастор». Все эти препараты являются дженериками «Крестора», ставшего первым розувастатином. Препарат, в котором действующим веществом является питавастатин, зарегистрирован как «Livalo». Его дженериками являются «Pitavas» и «Pivasta». В СНГ они не встречаются, хотя зарегистрированы в фармакопее.

О чем нужно знать

Прежде чем покупать в аптеке какой-нибудь статин, следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом. Препараты это, к сожалению, далеко не безопасные. Снижая уровень холестерина в крови, любой аналог таблеток «Розувастатин» одновременно не позволяет организму вырабатывать его предшественника — мевалонт.

Но последний является не только источником холестерина. Без него организм лишится многих полезных для него веществ. Поэтому заниматься самолечением с использованием статинов ни в коем случае нельзя. Необходимость применения подобных препаратов и, конечно же, их дозировки могут быть определены исключительно специалистом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний