Все виды с фото, лечение и симптомы пиодермии у детей и взрослых

Причины развития болезни

Пиодермия — это не совсем отдельный диагноз, а общая группа кожных болезней, в которую включены дерматозы, вызванные патогенными микроорганизмами. То есть фактически любые гнойные воспаления кожного покрова можно отнести к этой нозологической форме.

Возбудителями болезни, как правило, выступают стрептококки и стафилококки, которые заражая кожу вызывают клинически разные симптомы воспаления. Стрептококки вызывают воспаление на поверхности кожи, преимущественно с поражением дерматоцитов, стафилококки специализируются на волосяных луковицах.

В связи с определённым типом возбудителя выделяют следующие формы пиодермии:

  • стрептодермия;
  • стафилодермия;
  • стрептостафилодермия.

Помимо этого пиодермию принято классифицировать по следующим признакам:

  1. По длительности течения: острая или хроническая.
  2. По степени проникновения в ткань кожи: поверхностная и глубокая;
  3. По механизму возникновения: первичная или вторичная.

На коже человека постоянно присутствуют разного рода микробные агенты, при нормальном состоянии здоровья они не представляют особой угрозы для человека: их распознают иммунные клетки и сдерживают от проникновения внутрь — это условно-патогенные микроорганизмы.

Повреждения эпидермиса, нарушение его природных функций служат хорошим поводом для того, чтобы микробы размножились и смогли атаковать уязвимую область. Лейкоциты в процессе борьбы с ними погибают сами, так формируются гнойные массы в зоне поражения.

Наиболее агрессивным и опасным возбудителем пиодермии является золотистый стафилококк. Он достаточно быстро вырабатывает резистентность в ответ на лекарственную терапию, сложно поддаётся лечению, любит присутствовать на коже в качестве хронического очага инфекции и всегда стремится захватить не только эпидермальный слой, но и проникнуть внутрь тела.

В таких случаях возможно гнойное поражение внутренних органов и даже сепсис (системное поражение всего организма микробами, которое может закончиться летально).

Чтобы развилась болезнь, достаточно совпадения следующих обстоятельств:

  • источник заражения микробами с высокой степенью вирулентности;
  • нарушение целостности кожи по любой причине;
  • недостаточная работа иммунной системы.

У взрослых болезнь кожи пиодермия может возникать по следующим причинам:

  • раны (в том числе и микротравмы) царапины, ожоги, укусы животных и насекомых.
  • недостаток витаминов В, С, D, что снижает активность иммунной защиты;
  • после перенесённых бактериальных недугов: тонзиллит, гайморит, пневмония.
  • заражение стойкими штаммами внутрибольничных кокков при длительном лечении в условиях стационара;
  • осложнения кожных болезней, сопровождающихся зудом: крапивница, экзема, чесотка, педикулёз.
  • при хронических, истощающих нервную систему стрессах;
  • вследствие нарушения функции эндокринной системы: пиодермия нередко сопровождает сахарный диабет;
  • аутоиммунные болезни с кожной симптоматикой: псориаз, склеродермия, аллергический васкулит, пемфигоиды.
  • при наследственном типе кожи, склонной к неожиданно бурным реакциям на жизнедеятельность микробов.

Заразна ли пиодермия? Да, нередко заболевание передается от человека к человеку при непосредственном контакте. Кроме того, микробы выделяются в воздух больным человеком или носителем, а затем попадают в организм здорового и размножаются там.

Чуть меньше половины молодых людей – носители стафилококка в носоглотке. Сами они не болеют, но являются постоянным источником гноеродных микроорганизмов. Носители часто не могут избавиться от микробов даже при специальном лечении, потому что носоглоточные пиококки устойчивы ко многим антибиотикам.

Если кожа не повреждена, единственными отверстиями в ней являются устья волосяных луковиц. Туда и проникают микроорганизмы. Развивается воспалительная реакция, которая носит гнойно-экссудативный характер, то есть сопровождается выраженным нарушением кровообращения в зоне поражения, отеком тканей, образованием гноя при распаде иммунных клеток и самих микробов.

Стафилококковая пиодермия начинается с образования гнойничка или узла, за исключением синдрома обваренной кожи и эпидемического пемфигоида. Их микробный агент диффузно растворяет эпидермис с образованием поверхностных пузырей.

Стрептококки не проникают в сальные и потовые железы. Они размножаются на поверхности кожи, вызывая серозно-экссудативное воспаление с образованием вялых пузырей.

Причины возникновения заболевания

Пиодермия– группа кожных болезней, сопровождающихся воспалительным процессом и образованием гнойников. Возбудителями заболевания являются стафилококки и стрептококки. В 40-80% случаев причиной патологии становится именно стафилококк, атакующий большую часть поверхности кожи.

Все виды с фото, лечение и симптомы пиодермии у детей и взрослых

Стафилококки и стрептококки – часть условно-патогенной микрофлоры человеческого организма. При сильном иммунитете рост бактерий сдерживается, поэтому они не причиняют вреда. Под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов иммунная система ослабевает, микроорганизмы начинают размножаться. Когда их количество превосходит максимально допустимое, развивается заболевание.

Пиодермию провоцируют внутренние факторы:

  • Истощение, аутоиммунные болезни, травмы. Сопротивляемость организма падает в результате нехватки витаминов, патологий иммунной системы, онкологии. Снижению иммунитета способствует и травматизм: увеличивается выработка гормонов надпочечников, которые угнетают работу системы. Аналогичная ситуация наблюдается и в постоперационный период.
  • Возраст. Было замечено, что дети 3-4 лет страдают пиодермией гораздо чаще, чем взрослые. Это связано с неразвитостью иммунной системы и тонкой кожей. Кроме того, выделения сальных желез еще не обладают достаточными дезинфицирующими свойствами, которые вырабатываются в старшем возрасте.
  • Генетический фактор. Многие кожные болезни передаются по наследству. Если у человека есть генетическая предрасположенность, вероятность заболеть пиодермией повышается.
  • Переутомление. Недосыпание, тяжелая физическая работа и другие факторы, ведущие к переутомлению, снижают иммунитет, ослабляя защитный барьер организма.
  • Эндокринные болезни. Такие серьезные патологии, как сахарный диабет, влияют на состояние кожных покровов. Последние теряют эластичность, становятся сухими и уязвимыми к заражению инфекцией.
  • Хронические инфекционные очаги. При неправильном лечении или его отсутствии в отношении таких болезней, как холецистит, формируется постоянный очаг инфекции, почти никак себя не проявляющий. Он подрывает иммунитет и провоцирует развитие пиодермии.

На формирование заболевания оказывают влияние и внешние факторы:

  • Перепад температур. Перегрев или переохлаждение отрицательно влияют на состояние кожи, снижая местный иммунитет. Особенно восприимчивыми к этому фактору являются дети.
  • Повышенная потливость. Если пот выделяется в большом количестве, при этом его кислотность смещается в сторону ощелачивания, некоторые виды кожных бактерий лишаются своих бактерицидных свойств и не могут противостоять условно-патогенной микрофлоре.
  • Применение химических средств. Частое использование бытовой химии, косметики, в частности обезжиривающих средств для кожи создает на ней участки эрозии. Они и становятся «воротами» для попадания бактерий внутрь.
  • Микротрещины. Ссадины, порезы, ушибы при отсутствии достаточной дезинфекции являются местом размножения патогенных микроорганизмов.
  • Плохая экология. Загрязнение окружающей среды снижает иммунитет и способствует увеличению числа микробов на коже.

О причинах развития стрептодермии как одной из разновидностей пиодермии и ее признаках расскажут гости программы «Жить здорово!». На примере макета кожи вы увидите, как происходит инфицирование и дальнейшее формирование пораженного участка.

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

  • наследственность;
  • сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
  • повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
  • острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
  • кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
  • сахарный диабет;
  • занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
  • повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
  • повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
  • непереносимость определенных лекарств;
  • частое переохлаждение или перегревание;
  • расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
  • несоблюдение личной гигиены;
  • периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
  • долговременные переживания и сильное физическое утомление;
  • истощение, любые длительно текущие болезни;
  • ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
  • загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
  • сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
  • фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.

На коже человека постоянно находятся миллионы бактерий. Провоцирующие факторы вызывают повышенную активность микрофлоры, присоединение инфекции приводит к серьёзным последствиям.

Гнойничковые заболевания – одно из самых распространённых поражений эпидермиса. Осенью, зимой, в жарком влажном климате наблюдаются всплески различных дерматитов.

Обратите внимание! Первичная пиодермия возникает после травмирования кожных покровов. В ранки, ссадины, порезы, царапины, послеоперационные раны легко проникают возбудители различных заболеваний.

Дерматиты, вызванные пиогенными бактериями, возникают под воздействием провоцирующих факторов. Основные причины гнойничковых заболеваний:

  • длительное нахождение в условиях повышенной запылённости, влажности;
  • воздействие вредных производственных факторов;
  • антисанитария;
  • плохая гигиена кожи;
  • перегрев, переохлаждение кожных покровов;
  • хронические заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • глистные инвазии;
  • болезни, связанные с нарушением внутриклеточного обмена;
  • повышенная чувствительность к инфекциям;
  • кожные болезни (дерматиты, экземы).

Обратите внимание! Заразиться можно при контакте с больным человеком. Возбудители легко передаются при усиленном потоотделении, в помещениях с повышенной влажностью. Велик риск заражения в банях, саунах, спортзалах, общественных душевых, раздевалках фитнес-клубов.

Стафилококки и некоторые стрептококки обитают на коже и слизистых здоровых людей, но под воздействием провоцирующих внешних и внутренних факторов бактерии начинают активно размножаться.

Причины развития:

  • пиодермиты проникают в организм через ссадины, расчёсы и порезы;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • повышенной потоотделение, снижение кислотности пота;
  • переохлаждение или перегрев, ослабление иммунитета;
  • неврологические, эндокринные патологии, хронические инфекционные заболевания, аутоиммунные болезни, злокачественные новообразования;
  • повышенная чувствительность к гноеродным микробам;
  • генетическая предрасположенность;
  • сильное психоэмоциональное переутомление, истощение, авитаминоз;
  • частое использование скрабов, пилингов, других обезжиривающих средств.
Иммунитет

Причиной развития пиодермита является ослабленный иммунитет

Первичная пиодермия поражает здоровый наружный покров, вторичная – осложнение дерматологических патологий, которые сопровождаются зудом.

Важно!

Гнойничковые заболевания кожи нередко возникает после травм и оперативных вмешательств – в таких ситуациях увеличивается уровень гормонов надпочечников, которые временно снижают защитные функции организма.

Причины возникновения заболевания

Гноеродные микроорганизмы окружают нас повсюду – в комнатной пыли, на одежде, белье, в уличном воздухе. Они могут попадать на поверхность кожи человека и некоторое время находиться на ней. Однако они редко размножаются на поверхности кожи и постепенно исчезают. Их вытесняют микробы, постоянно живущие на кожном покрове – пропионибактерии, коринебактерии, эпидермальный стафилококк, кишечная палочка, протей и другие. Таким образом, стрептококки и стафилококки относятся к транзиторной (временной) микрофлоре, попадающей на кожу из воздуха.

Факторы, ухудшающие противомикробное влияние кожных выделений:

  • загрязнение, наиболее опасны в этом отношении машинные масла, нефтепродукты, крупная пыль;
  • избыточный нагрев или охлаждение части тела;
  • патология кровотока – акроцианоз, ознобление, варикозная болезнь.

Воздействия, повреждающие кожный покров и образующие «входные ворота» для микробов:

  • микроскопические травмы (ссадины, царапины, потертости);
  • длительное действие воды на эпидермис (потливость, работа в воде);
  • недостаток витаминов А и С.

Факторы, ухудшающие иммунный ответ организма, в том числе и местную резистентность:

  • очаг инфекции (тонзиллит, синусит, холецистит, кариес);
  • переохлаждение или перегревание всего организма;
  • эндокринные болезни, прежде всего сахарный диабет;
  • голодание;
  • снижение уровня гемоглобина в крови – анемия;
  • пищевые отравления и кишечные инфекции;
  • физическое и нервное переутомление;
  • недостаток витаминов А, В, С, Е;
  • прием глюкокортикоидов или иммунодепрессантов.

Факторы, угнетающие деятельность нормальной кожной микрофлоры: чрезмерно частое мытье рук, особенно антибактериальными средствами с триклозаном.

Пиодермии делятся на стафилодермии, стрептодермии и атипичные формы. Стафилодермии вызывает золотистый стафилококк, реже эпидермальный или сапрофитный стафилококк. Причина стрептодермий – бета-гемолитический стрептококк группы А. Атипичные формы вызваны различными микроорганизмами.

Лечение панкреатита
Лечение панкреонекроза
Лечение папилломы трахеи
Лечение параметрита
Лечение паранеоплазий
Лечение паранефрита
Лечение педикулеза
Лечение пельвиоперитонита
Лечение перекрута яичка
Лечение перелома надколенника
Лечение периартрита плечевого сустава
Лечение перикардита
Лечение печеночной комы
Лечение печеночной энцефалопатии
Лечение пиелонефрита
Лечение пионефроза
Лечение плеврита
Лечение пневмокониозов
Лечение пневмонии
Лечение пневмосклероза
Лечение пневмоторакса
Лечение подагрической почки
Лечение подагры
Лечение подкожной гранулемы лица
Лечение поликистоза почек
Лечение полиневропатий
Лечение полиомиелита
Лечение полипов желчного пузыря
Лечение поноса
Лечение портальной гипертензии
Лечение порфирий
Лечение посттравматического стрессового расстройства
Лечение приапизма
Лечение проказы
Лечение простатита
Лечение простуды
Лечение протеинурии
Лечение псевдотуберкулеза
Лечение психосоматических заболеваний
Лечение псориаза
Лечение пузырного заноса
Лечение пузырчатки

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

По роду возбудителей заболевания современная дерматология выделяет 3 вида пиодермии:

  • стрептококковая. Опрелости, стрептококковое импетиго, простой лишай относятся поверхностной форме, эктима, рожа – к глубокой форме; (подробнее о рожистом воспалении написано по этому адресу);
  • стафилококковая пиодермия. Импетиго, остиофолликулит, фолликулит, вульгарный сикоз возникают при поражении эпидермиса и среднего слоя кожи. Карбункулы, фурункулы, гидрадениты, глубокие фолликулиты, абсцессы у новорождённых появляются после проникновения инфекции в глубину тканей;
  • смешанный вид. Присутствие стафилококков и стрептококков выявлено при шанкриформной, вегетативной, язвенной пиодермии. Эти дерматиты приобретают хронический характер. При ослабленном иммунитете развивается тяжёлое поражение конечностей – гангренозная пиодермия.

Распространённые кожные болезни, вызванные пиогенными бактериями:

  • импетиго. На лице образуются фликтены. Кожа воспаляется, зудит, прикосновение вызывает болезненность. После вскрытия наблюдаются эрозии. Позже на месте гнойника появляются чешуйки, корочки грязно-жёлтого цвета;
  • фолликулит, остиофолликулит. Воспаляются волосяные луковицы, возникают множественные гнойники. Переход заболевания в более тяжёлую форму сопровождается гиперемией в области пустулы, поражением глубоких слоёв кожи. Со временем гнойник вскрывается, просматривается пятно красного или синюшного цвета; (подробнее о фолликулите читайте здесь);
  • карбункулы, фурункулы, гидраденит. Характерный признак – болезненный гнойник с некротическим стержнем. Многочисленные фурункулы приводят к повышению температуры, лимфадениту. Карбункулы содержат внутри пустул несколько стержней. Пациент испытывает сильные боли. Воспаление потовых желёз – гидраденит сопровождается выделением гноя, скапливающегося в воспалённых тканях; (про гидраденит читайте в этой статье);
  • пиодермия головы. На коже образуются пустулы, заполненные большим объёмом гноя. После вскрытия, отхождения гнойного содержимого голова покрывается жёлто-коричневыми корками;
  • эктима. Фликтены располагаются на бёдрах, корпусе, ягодицах. Воспаление развивается в нижнем слое дермы, позже инфекция проникает ещё глубже. Пустулы содержат гной, сгустки крови. Болезнь прогрессирует при слабом иммунитете. Нередко наблюдается хроническое течение эктимы.

Симптомы заболевания зависят от того, поверхностное оно или глубокое, протекает в острой или хронической форме. Признаки болезни также отличаются по типу возбудителя.

Стафилодермия

Стафилококки затрагивают фолликулы волос и кожные железы, проникая вглубь кожи и способствуя развитию воспаления. Существуют формы стафилодермии:

  • Остиофолликулит. Это начальная стадия большинства форм пиодермии, когда поражаются фолликулы волос, что способствует появлению небольших гнойных образований. Постепенно гнойнички рассасываются, на их месте возникает корочка, шрамов не остается. Наиболее частая зона поражения – кожа вокруг рта у мужчин, лицо, иногда грудь, конечности, подмышки. Длительность заболевания – до 5 суток, после чего оно либо стихает, либо переходит в более тяжелые формы.
  • Фолликулит. Болезнь поражает фолликулы, на месте которых появляются болезненные папулы красноватого оттенка. Через 2-3 суток в зоне красноты развивается гнойник с серой точкой в центре. Если воспаление не затихает самостоятельно, из гнойничка развивается небольшая язва, на ее месте впоследствии остается шрам в форме точки. Фолликул повреждается, волос на этом месте больше не растет.
  • Везикулопустулез. Проявляется у детей до 3 лет, при этом поражаются потовые железы. Локализация воспаления – волосы на голове, область подмышек и паха. Начало болезни похоже на потницу, затем на месте покраснений возникают гнойнички, которые сливаются и формируют крупные образования. Через 10 суток симптомы исчезают.
  • Сикоз. Хронический воспалительный процесс, локализующийся в волосяных фолликулах в любой части тела. Гнойники охватывают почти все фолликулы. Образования напоминают небольшие эрозии, которые затем покрываются корочками. При сикозе волосы становятся хрупкими, обламываются и выпадают. Патология характерна для мужчин.
  • Фурункулез. При этом заболевании отдельные участки тела покрываются фурункулами. Это болезненное, слегка возвышающееся образование, с гнойным стержнем внутри. Фурункулы располагаются на покрасневшем участке кожных покровов. Острый фурункулез характеризуется высокой температурой и лихорадкой. При хронической болезни рецидивы возникают несколько раз в год.
  • Псевдофурункулез. Заболевание, развивающийся в потовых железах. Болезнь развивается чаще у детей до года и локализуется на конечностях, спине, затылке. Над кожей появляются багровые возвышающиеся образования. Впоследствии гной вытекает наружу, формируя небольшой рубец. Осложнениями псевдофурункулеза могут стать остеомиелит, конъюнктивит, отит, менингит.
  • Карбункул. Гнойно-воспалительный процесс в потовых железах и фолликулах, локализующийся в верхней части туловища, на пояснице. На начальной стадии образуется до 4 уплотнений, которые затем сливаются. Кожа вокруг новообразований становится напряженной, синеет. Через 10 дней на этом месте образуются гнойники. Разрываясь, они обнажают язвы. Через 2 недели формируется глубокий шрам. Карбункул характеризуется повышенной температурой, доходящей до 40 градусов, рвотой, иногда бредом и галлюцинациями. Если карбункул располагается на носогубной складке, заболевание может привести к остеомиелиту, сепсису.
  • Гидраденит. Воспаление в потовых железах, располагающееся под мышками или в паху. В болезненных участках возникают небольшие опухоли диаметром до 2 см. В центре образования формируется отверстие, из него выделяется гной. Кожа в месте воспаления становится багрово-красной. При болезни повышается температура. Рецидив возможен, если иммунитет ослаблен.

Стрептодермия

Эта группа заболеваний вызывается стрептококком, поражающим верхний слой тканей (потовые и сальные железы остаются нетронутыми возбудителем). Отличительный признак патологии – пузырчатый гнойник. Стрептодермия имеет несколько форм:

  • Импетиго Фокса. Заразное заболевание, характеризующееся прозрачными пузырьками с жидким содержимым. Размер образований не превышает 1 см. Когда пузырьки подсыхают, на их месте образуются корочки. Кожа краснеет, шелушится. Нередко воспаляются лимфатические узлы. Возбудитель затрагивает кожные покровы, слизистую ротовой полости, глаз, носа.
  • Заеды. Поражают углы рта, при этом возникает эрозия в форме щели. Воспаленный участок отекает, плохо заживает из-за регулярного движения губ и смачивания слюной. Заболевание склонно к рецидивам и хроническому течению.
  • Простой лишай. Поражает детей в межсезонье, когда иммунная система ослаблена. Отличительный симптом – розовые шелушащиеся пятна. После лечения остается депигментированное пятно.
  • Паронихия. Эта форма стрептодермии поражает ногтевой валик. Кожа вокруг ногтя отекает, становится болезненной, образуется пузырь с прозрачным содержимым. Через 2-3 дня на основе пузыря развивается гнойник, кожные покровы вокруг него синеют. Кожа по периферии отслаивается, из припухлости регулярно сочится гной. Воспаление переходит и на ногтевую пластину, которая тускнеет и темнеет.
  • Рожа. Заболевание поражает подкожную клетчатку и лимфососуды. Кожа краснеет, уплотняется, напоминая апельсиновую корку, отекает и становится горячей. При отсутствии лечения рожа проникает в более глубокие слои тканей.
  • Целлюлит. Болезнь поражает подкожную клетчатку, проникая вглубь тканей. Кожа краснеет, болит, горячая на ощупь, иногда пузырится. Целлюлит характеризуется острым течением с температурой, ознобом. Осложнением заболевания может быть воспаление почек, лимфатических сосудов, остеомиелит.
  • Эктима. Воспаленный участок краснеет, возникает пузырек с гнойным содержимым. Впоследствии в этой зоне формируется корочка, которая через 2 недели превращается в язву. Рана заживает, на ее месте образуется рубец. Образования локализуются в нижней части туловища.

Зоны локализации пиодермий

Гнойничковые поражения кожных покровов наблюдаются на различных участках тела. Для каждого дерматита характерны свои места локализации.

Фликтены, пустулы, фурункулы, карбункулы, другие виды высыпаний возникают на:

  • лице;
  • волосистой части головы;
  • бёдрах;
  • ягодицах;
  • слизистых;
  • гениталиях.

Гнойнички часто появляются в:

  • верхних отделах груди, спины;
  • подмышечных впадинах;
  • области верхних и нижних конечностей.

Обратите внимание! Излюбленные зоны, «оккупированные» различными видами гнойников, находятся в местах расположения потовых желёз, волосяных фолликулов, в коленно-локтевых сгибах. Высыпания появляются на участках, подверженных загрязнению, трению, воздействию внешних факторов.

Пиодермия лица. Чаще всего развивается стафилококковый сикоз, иногда хронический. Довольно большая часть пациентов не достигают полного излечения: кратковременные улучшения у них сменяются очередным обострением, что в некоторых случаях приводит к атрофии кожи на лице – покровы утрачивают эластичность и приобретают изможденный вид.

Классификация

В зависимости от основного возбудителя воспалительного процесса, пиодермию принято разделять на стафилококковую, стрептококковую, смешанную (стрептостафилодермия).

По длительности течения воспаление разделяют на острое и хроническое.

В зависимости от глубины поражения, пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

По механизму возникновения пиодермия может быть первичной и вторичной (развивается как осложнение различных дерматозов – чесотка, псориаз, экзема, атопический дерматит, герпес, травматические поражения кожных покровов т.д.).

Пиодермия (pyodermia)  – гнойное поражение разных слоёв кожи, волосяных фолликул, сальных и потовых желёз. Основные возбудители –  патогенные кокки, реже – другие бактерии, вирусы и грибки. Патологический процесс протекает в острой или хронической форме, может быть поверхностным или глубоким, охватывать незначительные или обширные участки. Код по МКБ-10 – L08.

Виды кожного заболевания:

  • стафилодермия – инфекции, вызванные стафилококками;
  • стрептодермия – дерматологические стрептококковые патологии;
  • стрептостафилодермия – смешанные инфекции.

Это одна из наиболее распространённых дерматологических патологий, её диагностируют преимущественно у детей в возрасте 3-4 года.

Пиодермия – заразная болезнь, передается при контакте с больным человеком или бытовым путём.

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

  • стафилодермию — гнойное воспаление;
  • стрептодермию — серозное воспаление;
  • стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

  • первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
  • вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
  • при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

  • при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
  • при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

  • при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
  • при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Признаки пиодермии

Клиническая картина зависит от глубины проникновения возбудителей инфекции. Поверхностный процесс всегда протекает легче, чем глубокие формы дерматитов.

Все виды с фото, лечение и симптомы пиодермии у детей и взрослых

Симптомы пиодермии характерные для различных видов:

  • после заражения кожа краснеет, воспаляется;
  • появляются гнойничковые высыпания;
  • поражённый участок зудит, часто поднимается местная температура (гиперемия);
  • количество высыпаний увеличивается, усиливаются неприятные ощущения;
  • после созревания некоторые формы гнойничковых образований лопаются, вытекает мутная жидкость;
  • тело покрывается язвочками, эрозиями, образуются корочки;
  • при некоторых заболеваниях процесс постепенно затухает. При глубоких поражениях кожи инфекция сложно поддаётся лечению.

Обратите внимание! Большинство форм заболевания имеет острую и хроническую стадию. Вначале повышается температура, появляется слабость, увеличиваются близлежащие лимфоузлы. При отсутствии адекватного лечения, при ослабленном иммунитете дерматиты принимают хроническое течение. Провоцирующие факторы вызывают рецидивы.

Проявления гнойных инфекций кожного покрова зависят от вида возбудителя, места локализации воспалительного процесса.

Стафилококки инфицируют не только поверхностные слои эпидермиса, но и проникают вглубь тканей.

Стрептодермия

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

  1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
  2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
  3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
  4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
  5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
  6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
  7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

  1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
  2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
  3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
  4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.

Все пиодермии значительно различаются между собой по симптомам, прогнозу и лечению. Клиническая картина зависит от возбудителя, локализации и тяжести воспаления и т.д.

Остиофолликулиты

При развитии остиофолликулитов (импетиго Бокхарда) отмечается возникновение остроконечных, мелких, желтовато-белых пустул с волоском в центре. Воспалительный процесс при этом, развивается в устье волосяных фолликулов.

Вокруг гнойной пустулы образуется характерный венчик гиперемии (покраснения). Данный тип пиодермии чаще всего развивается у мужчин в области бороды или усов (достаточно часто встречаемая пиодермия на лице). На коже тела и вокруг пушковых волос данная пиодермия встречается редко.

Данная пиодермия у  детей до полового созревания практически не встречается.

Самопроизвольное вскрытие пустулы, как правило, отмечается к третьему-четвертому дню. Рубцов не остается.

Фолликулиты

Для фолликулитов характерно развитие острого воспалительного поражения волосяных фолликулов. При этом вокруг воспаленного фолликула возникает красный, плотный, болезненный инфильтрат. В течение нескольких дней в центре формируется пустула.

Через пять-семь дней пустула постепенно ссыхается с образованием желтоватых корочек.

В некоторых случаях, возможно гнойное расплавление воспалительного инфильтрата с возникновением рубчика.

Стафилококковая пиодермия: фото
Стафилококковая пиодермия: фото поражения кожи лица

Везикулопустулез

Все виды с фото, лечение и симптомы пиодермии у детей и взрослых

При данном типе пиодермии гнойно-воспалительный процесс поражает устья мерокриновых потовых желез. Данная пиодермия у детей регистрируется чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев, развитию данной пиодермии у детей предшествует потница.

Высыпания вначале единичные, мелкие, ярко красные. В дальнейшем, в центре воспаления наблюдается формирование пустулы. Чаще всего сыпь локализуется на тоже туловища, волосистой части головы и в кожных складках.

У детей с иммунодефицитными состояниями без своевременного оказания медицинской помощи воспалительный процесс может быстро распространяться, приводя к возникновению абсцессов и флегмон. В тяжелых случаях, заболевание может осложниться сепсисом.

Фото пиодермии у детей:
Фото пиодермии у детей

Симптомы данной пиодермии у детей развиваются в течении 3-10 дней после рождения. Отмечается появление на коже вялых пузырьков (фликтены) различного размера. Содержимое фликтен мутное, сами образования окружены венчиком воспалительного покраснения.

В дальнейшем содержимое фликтен быстро нагнаивается. Покрышка фликтен очень тонкая и легко разрывается, приводя к возникновению эрозивных поверхностей. Образование корок не характерно.

Период высыпаний может длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Также отмечается повышение температуры, вялость, плаксивость ребенка, отказ от еды и т.д.

Пиодермия у новорожденных фото:
Пиодермия у новорожденных — фото кожного покрова

Опишем основные симптомы различных пиодермий.

Стафилодермии

Все виды с фото, лечение и симптомы пиодермии у детей и взрослых

Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает.

Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.

Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.

Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.

Фолликулит

Фолликулит

Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.

Методы лечения

При первых симптомах обратитесь к дерматологу. Кожные заболевания, объединённые понятием «пиодермия», имеют инкубационный период от нескольких часов до двух недель. Чем раньше начато лечение пиодермии, тем проще бороться с инфекцией. Положительный момент ранней консультации врача – минимизация риска осложнений.

Везикулопустулез

Все лечение должно назначаться врачом дерматологом. При большинстве пиодермий (фолликулиты, сикозы и т.д.) не требуется госпитализация и лечение может проводиться дома.

Целью лечения является ускорение разрешения гнойного воспаления, ускорение регенерации эпителия и снижения частоты рецидивов воспаления.

Основными препаратами, назначаемыми при пиодермии, являются антибиотики (местные или системные). По показаниям могут назначаться местные или системные ретиноиды.

В единичных случаях, при тяжелом течении (хронические язвенные формы, гангренозные и т.д.) может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов.

При часто рецидивирующих формах заболевания может потребоваться иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия.

Для наружной обработки кожи могут применяться антисептические растворы, препараты цинка, салициловой кислоты, антибактериальные мази или лосьоны.

Строго по показаниям могут применяться гормональные мази.

Для системной антибактериальной терапии может применяться доксициклин, азитромицин, цефалексин, цефазолин, ципрофлоксацин и т.д. Выбор антибиотика зависит от тяжести состояния больного.

При тяжелом рецидивирующем течении могут назначаться препараты ретиноидов.

При глубоких вариантах пиодермии применяют УВЧ-терапию

Принципы лечения пиодермии у детей не отличаются от принципов лечения взрослых.

Гангренозная пиодермия фото

Статья подготовленаврачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Рассмотрим лечение пиодермии с применением местных и системных лекарственных препаратов. Проводится лечение в домашних условиях, но по рекомендациям врача и под его регулярным наблюдением.

Диета должна содержать больше овощей и молочнокислых продуктов, а также белков. Следует ограничивать соль, пряности, пищевые аллергены, особенно шоколад. Желательно ограничивать количество животных жиров без уменьшения общей калорийности рациона.

Можно ли мытья во время лечения? Очаг поражения мыть, тереть, мылить нельзя. Можно с осторожностью обмывать те участки кожи, которые не поражены болезнью.

При незначительных поражениях очаги обрабатывают раствором бриллиантового зеленого или йода. Кожа вокруг корочек смазывается спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Так лечится остиофолликулит, фолликулит, сикоз, остиопорит.

На инфильтрат, окружающий гнойнички, накладывают пасты или кремы, содержащие антимикробные и противовоспалительные компоненты (борно-дегтярная паста, Оксикорт, Фуцикорт, Левомеколь и другие).

Все виды с фото, лечение и симптомы пиодермии у детей и взрослых

Назначается физиолечение пиодермий – общее ультрафиолетовое облучение. При фурункулезе в стадии созревания инфильтрата назначают сухое тепло – соллюкс, УВЧ-терапию.

При распространенных гнойных очагах применяют антибиотики из группы пенициллинов или цефалосопоринов.

При хронических кожных процессах применяют иммуностимулирующую терапию (интерфероны, иммунал, препараты тимуса) и поливитамины.

Особенности лечения фурункула, гидраденита, карбункула: волосы вокруг него аккуратно выстригают. Пока гнойник не вскрылся, его накрывают ихтиоловыми лепешками, прикрывая ватой. Окружающую область протирают борной или салициловой кислотой. Мыться в это время нельзя. После вскрытия фурункула в него помещают турунду, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия.

Антибиотики внутрь, ихтиоловые лепешки, обработка гнойников бриллиантовым зеленым или йодом, а здоровой кожи – борной или салициловой кислотой показаны также при множественных кожных абсцессах.

При пемфигоиде в легких случаях аккуратно удаляют крышки пузырей и проводят ванночки с перманганатом калия. При более тяжелых формах назначают антибиотики внутрь. Для ликвидации мокнутия используют примочки с дезинфицирующими и вяжущими средствами (Фукорцин). После подсыхания поверхности применяют кремы с противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Как лечить атипичные пиодермии: на первом этапе проводится стимуляция иммунитета. Используются физиотерапевтические методы: местное ультрафиолетовое облучение, электрофорез лидазы и антибиотиков. Очаги пиодермии промывают дезинфицирующими средствами, затем наносят антимикробную мазь. По достижении ремиссии под прикрытием антибиотиков проводят хирургическое удаление пораженных участков кожи.

В зависимости от тяжести заболевания назначается традиционное или хирургическое лечение.

С помощью мазей, гелей, растворов можно произвести дезинфекцию инфицированной кожи. При пиодермии применяются:

  • «Салициловая мазь». Смажьте кожу тонким слоем мази. Нанесите средство на бинтовую повязку и приложите ее к пораженному участку. Меняйте повязку 1 раз в 3 суток. Курс лечения – 1 неделя.
  • Зеленка. Смазывайте кожные покровы 2-3 раза в сутки с целью дезинфекции.
  • Перманганат калия (марганцовка). Подходит для обработки ран и язв. Неглубокие поражения смазывайте 0,5-1% раствором 2-3 раза в сутки. Для обработки язв требуется 2-5%-ный раствор.
  • «Фукорцин». Смазывайте участки воспаления 3 раза в день. Когда лекарство высохнет, можно наносить лечебные кремы и гели.
  • «Хлоргексидин». Используйте гель для кожных покровов 2 раза в день. Продолжительность курса зависит от тяжести болезни.
  • «Бетадин». Раствор наносите на повязку или кожу 1-2 раза в сутки. Для лечения подойдет 7,5 или 10%-ный раствор.
  • «Триамцинолона ацетонид». Глюкокортикоидное лекарство, эффективно устраняет воспаление. На начальной стадии лечения используйте 0,1%-ный крем, затем переходите на концентрацию 0,025%, постепенно отменяя препарат. Регулярность использования – 2-3 раза в сутки.

Курс лечения мазями может достигать 2 недель. Для снятия воспаления и поддержания местного иммунитета применяйте комбинированные лекарства:

  • «Фуцикорт». Крем предназначен для подавления роста бактерий и снятия покраснений и отеков. Применяйте 2 раза в день. Терапевтический курс — 2 недель.
  • «Гиоксизон». Мазь хорошо снимает симптомы аллергии и эффективно действует против стрептококков. Смазывайте кожные покровы 2 раза в сутки. Курс лечения определяется в зависимости от тяжести болезни.
  • «Лоринден С». Снимает воспаление и проявления аллергии, подавляет жизнедеятельность патогенной микрофлоры. Наносите крем 3 раза в сутки под повязку, меняя ее ежедневно.

Если лечение мазями не дает эффекта, дерматолог назначает антибиотики. Эти препараты необходимы при таких сложных формах пиодермии, как фурункулез, карбункул и других.

Выбор медикамента производится на основе антибиотикограммы, т.е. определения чувствительности бактерий к тем или иным компонентам. При тяжелых формах болезни антибиотики вводятся в виде инъекций. Средний курс лечения – до 7 суток, при хронических заболеваниях продлевайте срок до 10 суток.

Пиодермия

При лечении пиодермии используются антибиотики:

  • Пенициллины. Из этой группы применяются «Амоксициллин» и «Ампиокс».
  • Цефалоспорины. К этой группе препаратов относятся «Цефалексин», «Цефазолин», «Цефотаксим».
  • Тетрациклины. Для лечения пиодермии используются «Тетрациклин», «Доксициклин».
  • Аминогликозиды. В качестве курса терапии подойдут «Гентамицин», «Тобрамицин», «Амикацин».
  • Макролиды. Из этих антибиотиков назначают «Эритромицин», «Кларитромицин».

Иммунотерапия

Под иммунотерапией подразумевается использование препаратов, стимулирующих функционирование иммунной системы человека. Курс лечения иммуностимуляторами необходим, если рецидивы пиодермии случаются не реже 1 раза в месяц. Перед назначением лекарств делается иммунограмма. Из препаратов этой группы используются:

  • «Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный». Медикамент предназначен для стимуляции выработки в организме иммуноглобулинов (клеток иммунной системы), устраняющих стафилококки и продукты их жизнедеятельности.
  • Стрептококковая или стафилококковая вакцины. Стимулируют иммунитет и способствуют повышенной выработке иммуноглобулинов, приводящих к ликвидации соответствующей инфекции.
  • «Иммуноглобулин человека антистафилококковый» Препарат предназначен для поддержания иммунитета человека в борьбе со стафилококковой инфекцией.
  • Стрептококковый или стафилококковый бактериофаги. Медикаменты представляют собой вирусы, безвредные для человека, но имеющие возможность разрушать клетки патогенных бактерий.
  • «Лейкинферон». Препарат с интерфероном, усиливающим иммунный ответ организма на вторжение инфекции.

К этому виду лечения прибегают крайне редко и только в следующих случаях:

  • имеет место злокачественный процесс с образованием большого некротического участка кожи;
  • требуется прокалывание гнойника и дренаж кожных покровов;
  • при фурункулезе, карбункуле.

Для проведения хирургических манипуляций применяется местная анестезия или заморозка хлорэтилом. Обязательно назначаются антибиотики для профилактики повторного заражения.

О методах лечения стрептодермии расскажет практикующий дерматовенеролог Макарчук В.В. Из видео вы узнаете, какие препараты наиболее эффективны для устранения заболевания, какова последовательность их применения.

Терапию пиодермии целесообразно начать с исследования на определение типа возбудителя и чувствительность пациентов к антибиотикам, а также выяснения заразна ли эта форма болезни.

В соответствии с этим подбираются препараты для антимикробного лечения и назначается схема их приема:

  • курс антибактериальной терапии может составлять до двух недель. Хорошо зарекомендовали себя такие антибиотики как: Тетрациклин, Рифампицин, Метациклин и другие.
  • для укрепления сосудов кожи используют ангиопротекторы: Трентал, Актовегин, Никотинат натрия.
  • с целью усиления процессов регенерации лечение пиодермии у взрослых проводится в сопровождении витаминотерапии, приема микроэлементов и иммуномодулирующих препаратов.
  • хронические глубокие формы этой патологии требуют применения гормональных и цитостатических средств (Преднизолона, Метотрексата).
  • в некоторых случаях назначают лечение вакцинами (стафилококковой лечебной, стафилококковой бесклеточной).

Медикаментозные препараты

Для терапии пиодермических высыпаний могут использоваться такие препараты местного действия:

  • Салициловая кислота — мазь наружного использования, обладающая противовоспалительным эффектом. Механизм ее действия заключается в размягчении рогового слоя эпидермиса и подавлении роста патогенных микроорганизмов. Мазь наносится на кожу, после чего накладывается специальная повязка, которая меняется раз в 2-3 дня. Терапевтический курс длится не более 7 дней;
  • Зеленка (бриллиантовый зеленый) — это спиртовой раствор, подавляющий рост стрептококковых и стафилококковых бактерий. Зеленку следует наносить на пораженные и на здоровые окружающие участки кожи;
  • Марганцовка (калия перманганат) — это порошок для приготовления раствора, которым промывают пораженную кожу. Обеззараживающие свойства марганцовки обусловлены высвобождением атомов кислорода, подавляющих действие определенных патогенных бактерий;
  • Фукорцин — раствор для наружного использования, который сдерживает рост стафилококковых и стрептококковых инфекций. Также препарат обладает противогрибковыми свойствами. Фукорцин наносится 2-3 раза в сутки на кожу. После полного высыхания препарата можно дополнительно использовать кремы, пасты и мази;
  • Хлоргексидин — это гель, который используется для подавления или уничтожения патогенных бактерий. Препарат способен сохранять свои терапевтические свойства в любой биологической жидкости (гной, кровь и пр.);
  • Бетадин: раствор обладает выраженными противомикробными свойствами благодаря высвобождению йода при взаимодействии с кожей. Стерильную накладку или материал смачивают в растворе после чего обрабатывают кожу;
  • Триамцинолон — это глюкокортикостероидное средство в виде крема, устраняет воспалительный процесс и снижает проявления местных аллергических реакций. Крем наносится 2-3 раза в сутки.

Терапевтический курс препаратами локального действия длится 1-2 недели. Нередко используются комбинированные препараты, сочетающие иммунодепрессивное и противовоспалительное действие.

  • Фуцикорт — крем, который уменьшает выраженность воспалительных проявлений (покраснение, боль, отечность). Антибиотик, что находится в составе препарата, взаимодействуя с кожей, способствует подавлению роста патогенных микроорганизмов;
  • Гиоксизон — мазь, механизм действия которой направлен на ослабление аллергических и воспалительных реакций, что могут возникнуть как осложнение пиодермита. Препарат обладает противозудным эффектом. Продолжительность курса подбирается индивидуально;
  • Лоринден С — крем наружного использования, который оказывает противовоспалительное воздействие, снижает выраженность аллергии, а также подавляет рост стафилококковых и стрептококковых инфекций. После нанесения крема на кожу накладывается специальная повязка, которую необходимо менять 1 раз в сутки.

При легкой и средней форме пиодермита антибиотики принимаются внутрь. При тяжелой степени болезни и наличии сопутствующих патологий терапия проводится посредством внутривенных инъекций.

Существует несколько групп антибиотиков, которые могут использоваться для терапии пиодермита:

  • Пенициллины: данная группа антибиотиков включает следующие препараты:
    • Амоксициллин — антибиотик широкого спектра, подавляющий рост грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий. Взаимодействуя с клеточной стенкой инфекции препарат способствует ее разрушению;
    • Ампиокс — комбинированный препарат, терапевтический эффект которого заключается в ослаблении роста и разрушении различных патогенных микроорганизмов;
    • Цефалексин — это антибиотик широкого спектра, который способствует разрушению бактериальной стенки инфекции путем нарушения ее целостности;
    • Цефазолин — антибактериальный препарат, действие которого направлено на подавление роста и разрушение клеточной стенки стрептококков и стафилококков. Также препарат достаточно эффективен при терапии смешанной инфекции;
  • Тетрациклины: в данную группу антибактериальных препаратов входит тетрациклина гидрохлорид и доксициклин. Это антибиотики широкого спектра, которые имеют одинаковый механизм действия, заключающийся в ослаблении синтеза белка патогенных микроорганизмов;
  • Аминогликозиды: в эту группу антибиотиков входят такие препараты, как гентамицин, тобрамицин и амикацин, которые способствуют нарушению синтеза белка патогенных бактерий;
  • Макролиды — группа антибиотиков, в которую входит кларитромицин и эритромицин. Это антибактериальные препараты, механизм действия которых заключается в блокировке синтеза белков инфекции, а также подавлении роста внеклеточных и внутриклеточных бактерий.

Антибактериальный препарат и его дозировка подбираются врачом индивидуально с учетом результатов предварительного обследования, состояния здоровья пациента, а также тяжести и формы патологического процесса.

Beauty {amp}amp; Health| Lavida

Как лечить пиодермию? Необходим комплексный подход. Хороший результат даёт сочетание средств местной и общей терапии.

Эффективные препараты:

  • антибиотики ряда цефалоспоринов, макролидов – Эритромицин, Роцефин, Линкомицин;
  • антигистаминные средства при аллергических реакциях. Рекомендованы – Зиртек, Супрастин, Тавегил;
  • десенсибилизирующие препараты – хлорид кальция;
  • сульфаниламиды – Дуосептол, Бисептол;
  • иммуномодуляторы повышают защитные силы организма. Эффективны Левамизол, Тактивин, настойка эхинацеи, Циклоферон, Метилурацил;
  • витаминные комплексы для укрепления организма;
  • инъекции пенициллина с новокаином. Состав применяют при образовании крупных карбункулов.

В отдельных случаях требуется переливание крови, облучение УФ-лучами. В тяжёлых случаях назначают специфические препараты – анатоксина, стафилококковые бактериофаги, аутовакцины. Препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления.

Местное лечение:

  • антибактериальные мази – Банеоцин, Линкомициновая, Эритромициновая мазь, Хлорамфеникол;
  • компрессы с ихтиолом рекомендованы при развитии фурункулов;
  • препараты, дезинфицирующие кожу – борный, салициловый спирт, раствор бриллиантовой зелени, резорцин, фукорцин;
  • спрей «Лифузоль». Средство ускоряет процессы регенерации тканей.

Обратите внимание! Многие дерматологи отрицательно относятся к использованию йода – средство раздражает воспалённую кожу.

Диагностика

Для определения тяжести заболевания и его вида врачу бывает недостаточно визуального осмотра. Чтобы точно определить возбудителя, назначаются:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • выявление антител к гепатиту В и ВИЧ-инфекции;
  • посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам;
  • в сложных случаях – гистологические исследования кожи;
  • иммунологический анализ крови.

Сикоз

По показаниям проводятся МРТ и рентген грудной клетки. Кроме консультации дерматолога, больному может понадобиться осмотр у терапевта, иммунолога.

Диагностика пиодермии начинается с осмотра кожи и слизистых для выявления характерных высыпаний. Чтобы поставить точный диагноз, назначают анализы, которые помогут определить тип возбудителя инфекции и степень тяжести воспалительного процесса.

Анализ на гормоны

Для диагностирования болезни сдаю анализ крови на гормоны

Методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биопсия крови;
  • анализы на определение гормонального статуса;
  • микробиологическое исследование отделяемого из гнойных элементов для определения чувствительности инфекции к антибиотикам;
  • биопсия тканей;
  • анализ на сахар для исключения диабета;
  • иммунограмма;
  • ПЦР.

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).

Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия. В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Фурункул

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Пиодермия в любом её проявлении требует обращения к врачу. Она не только грозит системными осложнениями связанными с поражением микробами внутренних органов, но и при определённых условиях может быть угрозой для окружающих. Для того, чтобы установить диагноз и подобрать соответствующую

ситуации схему лечения необходимы следующие медицинские мероприятия:

  1. Визуальный осмотр с помощью дерматоскопа.
  2. Подробный анамнез заболевания: важны все симптомы, сопровождающие болезнь.
  3. Анамнез жизни: информация о хронических недугах, предшествующих началу процесса инфекционных заболеваниях, сведения о наличии аллергических реакций, лекарственной непереносимости, установленных наследственных патологиях, характеристика бытовых условий.
  4. Исследование при помощи лампы Вуда с целью дифференциации с трихо- и микроспорией;
  5. Соскоб чешуек кожи.
  6. Бактериальный посев гнойного содержимого на питательную среду. В ряде случаев этот метод не всегда является информативным, так как анализ выполняется в течение 10 дней (столько времени нужно чтобы подросли микроорганизмы из раны), а лечение необходимо начинать сразу и назначаются антибиотики широкого спектра действия. К тому времени, когда анализ будет готов, обычно удаётся избавиться от пиодермии, особенно, если она протекает в лёгкой поверхностной форме. Исследование выполняется для подстраховки, ведь не исключён вариант заражения особо устойчивыми видами бактерий, лечение которых требует применения узконаправленных антибиотиков.
  7. Анализы крови — общий и биохимия преимущественно показаны при хронических и глубоких видах пиодермии.
  8. Определение уровня сахара в крови проводится также при частых рецидивах болезни, особенно при глубоких гнойных воспалениях.

Народные средства и рецепты

Перечень видов пиодермии обширен. Каждое заболевание имеет свои особенности. Рецепты народной медицины, проверенные не одним поколением, ускорят заживление кожи при различных формах кожных болезней.

Эффективные средства:

  • мазь от фурункулов. Измельчите 50 г лука, добавьте 40 мл воды, 2 ч л. сахара. Наносите мазь на поражённую кожу, в том числе и при гангренозной пиодермии;
  • лосьон от гнойничков. Натрите головку чеснока, добавьте 50 мл медицинского спирта. Протирайте свежеприготовленным составом нужные места;
  • универсальный рецепт. При различных видах пиодермии пейте настой из крапивы, корней лопуха, одуванчика, девясила, корня аира, отвар овса;
  • примочки против воспаления. Понадобится настой берёзовых почек, тысячелистника, семян укропа, листьев чистотела. Ежедневно прикладывайте марлю, смоченную целебным настоем на полчаса, затем меняйте;
  • заживляющая, противовоспалительная смесь. Приготовьте кашицу из листьев алоэ, ягод калины. Наносите смесь на гнойники ежедневно;
  • импетиго. Настойка календулы подсушивает, уменьшает воспаление. Протирайте места локализации гнойников ежедневно, 2–3 раза в день;
  • эктима. Компресс из дымянки. Возьмите свежую траву, измельчите в блендере. Сделайте компрессы, прикройте марлей. Сухая трава также подойдёт. Измельчите сырьё, добавьте 50 г вазелина. Наносите мазь на воспалённую кожу;
  • простой лишай. Разбейте свежее куриное яйцо, вылейте желток, белок. Аккуратно подденьте плёнку под скорлупой – под ней находится жидкость. Соберите её, мажьте участки, поражённые лишаём. Эффективное народно средство.

Обратите внимание! Это лишь небольшой перечень народных рецептов. В отдельных статьях, посвящённых различным видам пиодермии, например, импетиго, лишаю, фурункулёзу, вы найдёте немало домашних средств, помогающих при различных дерматитах.

Наряду с методами традиционной медицины используйте народные средства.

Ингредиенты:

  1. Сухие листья и цветки одуванчика – 2 ч. л.
  2. Вода – 1 ст.

Как приготовить: Залейте сушеные части одуванчика водой и поставьте на огонь. Вскипятите и варите смесь 10 минут. Настаивайте в течение 8 часов, процедите.

Как принимать: Пейте отвар по 0,5 ст. до еды. Курс лечения – 2-4 недели.

Результат: Кожа очищается, образования уменьшаются и постепенно проходят.

Мазь с чистотелом

Ингредиенты:

  1. Сухие листья чистотела – 20 г.
  2. Растительное масло – 100 мл.

strong{amp}gt;Как приготовить: Листья чистотела измельчите в ступке или кофемолке. Смешайте их с растительным маслом.

Гидраденит

strong{amp}gt;Как применять: Смазывайте пораженные участки полученной смесью 3 раза в день. Курс лечения – 3 недели.

Результат: Гнойнички и язвочки подсыхают, воспаление уменьшается.

1 картофелина.

Как приготовить: Очистите картофель от кожуры и натрите на мелкой терке, чтобы мякоть пустила сок.

Как применять: Выложите картофельную массу на марлевую повязку и приложите к ранам. Держите в течение 2 часов. Повторяйте 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Результат: Воспаление стихает, гнойники уменьшаются в размере, раны заживают.

Отсутствие квалифицированного и своевременного лечения пиодермита может спровоцировать возникновение тяжелых побочных явлений, поэтому при появлении первых патологических признаков развития гнойничковой болезни следует обратиться за помощью к специалисту для проведения диагностики и назначения эффективного терапевтического курса.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Диета при пиодермии

При пиодермии требуется придерживаться сбалансированной диеты, питание должно быть регулярным, полноценным и насыщенным витаминами. Соблюдение диеты ускоряет выздоровление и восстанавливает организм.

Требуется исключить из рациона экстрактивные продукты (мясные, рыбные, грибные бульоны) и алкоголь, а также снизить употребление соленой, острой, жирной и жареной пищи. Рекомендуется молочно-растительная диета:

  • кисломолочные продукты;
  • мясные блюда, приготовленные на пару;
  • овощи;
  • фрукты.

Осложнения

Пиодермия при правильном и своевременном лечении не вызывает особых осложнений, но при несоблюдении рекомендаций могут быть тяжёлые последствия.

Лимфоузлы

Последствием болезней может стать воспаление лимфоузлов

Чем опасны пиодермиты:

  • менингит, сепсис – характерны при пиодермии лица;
  • тяжёлые формы отита, пневмонии, остеомиелита, конъюнктивита, почечных заболеваний;
  • тромбоз синусов головного мозга – следствие карбункула, который локализуется в области носогубного треугольника;
  • воспаление лимфатических узлов и сосудов.

Наиболее распространенные последствия пиодермии – рубцы, шрамы, долго незаживающей язвы.

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

  • несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
  • слабом иммунитете;
  • прохождении неполного курса терапии;
  • применении сомнительных методов лечения;
  • плохой гигиене;
  • сохранении провоцирующих факторов.

Осложнения:

  • воспаление лимфоузлов;
  • абсцессы;
  • рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
  • заражение крови;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • менингит;
  • воспаление внутренних органов.

Волосистой части головы у детей

При появлении признаков пиодермии на голове у ребенка необходимо быть крайне осторожными. В первую очередь нужно уделить гигиене ребенка больше внимания. Расчёсывать его необходимо только мягкими расческами, во избежания повреждения воспаленных участков и занесения в них инфекции.

Если пиодермия имеет поверхностный характер и не беспокоит ребенка, зачастую достаточно проведения местного лечения без удаления волос с воспаленных участков и кожи вокруг них. Обрабатывают гнойники и другие проявления зеленкой или фукорцином.

В более тяжелых случаях применяются из мазей и кремов те, которые содержат в своем составе антибиотик, например, такие как эритромициновая и линкомициновая. Данные мази наиболее эффективны при лечении легких проявлений в виде пузырьков.

При более сильных нагноениях и большого количества пузырей используется мазь Вишневского или ихтиоловая. А также назначаются препараты сульфаниламидного ряда, такие как Бисептол и другие. При сильных зудах у детей обязательно применяются такие антигистаминные препараты, как Зертек и Зодак.

Также при сильных проявлениях пиодермии назначаются препараты для повышения работоспособности иммунной системы, такие как Иммунал и витаминные комплексы.

В случае если медикаментозное лечение не помогает или для повышения его эффективности, также зачастую назначаются физиопроцедуры (УФО, парафинотерапия).

Для того чтобы уменьшить риск заболевания пиодермией и чтобы впоследствии не пришлось тратить время и деньги на лечение необходимо соблюдать следующие меры профилактики: избегать различных повреждений целостности кожных покровов, их загрязнения, перегревания или переохлаждения и следить за своим здоровьем.

Гнойничковые болезни не редкость в юном возрасте. Стафилококковая, стрептококковая инфекция передаётся:

  • в детских коллективах;
  • при пользовании общими вещами в семье.

Провоцирующие факторы:

  • несовершенная иммунная система у малышей;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет.

Распространённые формы пиодермии у детей:

  • пелёночный дерматит у грудничков;
  • стрептококковое импетиго;
  • простой лишай;
  • одиночные или множественные фурункулы.

Тяжёлые формы дерматитов:

  • эпидемическая пузырчатка;
  • эксфолиативный дерматит Риттера.

Лечение пиодермии у детей назначает доктор!

Совет! Обращайтесь с ребёнком к врачу-дерматологу как можно раньше. Детский организм ещё не может сопротивляться инфекциям в полную силу. Самолечение обернётся серьёзными осложнениями.

Предупреждение распространения инфекции

  • Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
  • Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но брить.
  • Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
  • Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур обрабатываются 2% раствором йода.
  • Запрещено выдавливать пустулы.
  • Запрещено применение компрессов.

Профилактические рекомендации

Выполняйте несложные рекомендации:

  • соблюдайте правила гигиены;
  • укрепляйте иммунную систему;
  • правильно питайтесь;
  • тщательно ухаживайте за кожными покровами;
  • без промедления обрабатывайте повреждения эпидермиса антисептиками;
  • у грудничков вовремя дезинфицируйте царапины, устраняйте опрелости, следите за гигиеной малыша.

Гнойничковые заболевания доставляют пациентам немало страданий, провоцируют развитие комплексов из-за ухудшающегося внешнего вида.

Если у вас обнаружен один из видов пиодермии, обратитесь за квалифицированной помощью. Промедление с началом терапии при некоторых дерматитах чревато серьёзными осложнениями.

Как лечить пиодермию

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

Общие назначения:

  • диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
  • устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
  • питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
  • запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
  • подстригание волос в очаге поражения;
  • обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

  • рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
  • при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
  • при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
  • рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
  • назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

  • мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
  • Левомеколь;
  • мазь тетрациклин;
  • мазь линкомицин;
  • мазь эритромицин;
  • мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Все виды с фото, лечение и симптомы пиодермии у детей и взрослых

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Гнойничковые заболевания кожи нуждаются исключительно в комплексной терапии, именно тогда можно достичь положительного эффекта от лечения. Важно проводить не только наружное устранение микроба, но и восстанавливать естественную защиту организма, которая не позволит болезни вновь появиться.

Расскажем вам об общих медицинских принципах, как лечить пиодермию:

  1. Обработка антисептиками. Прекрасные результаты показывает местное смазывание очага спиртовыми красителями, среди которых преимущественное значение имеет фукорцин, использовать также можно йод, бриллиантовую зелень, метиленовый синий. Также используются спиртовой раствор салициловой кислоты, перекись водорода 3%, хлоргексидина биглюконат 1% водный или 0,5% спиртовой.
  2. На открытых участках тела и при формах пиодермии, которые сопровождаются мокнутием ран возможно использование порошков: банеоцин, стрептоцид.
  3. Аэрозольные формы препаратов помогают равномерно нанести вещество на область поражения бесконтактным способом. Применяются следующие виды лекарств: дексапантенол, лифузоль, триамцинолон.
  4. Когда присутствуют множественные очаги на коже оправдано применение мазей с антибактериальными свойствами: левомеколь, банеоцин, сульфаргин, гентамициновая мазь, 4% гелиомициновая мазь, линкомицин, аргосульфан.
  5. Глюкокортикостероидные наружные средства используются при крайне устойчивых к предыдущим терапевтическим мерам формах болезни. Как правило, назначаются комбинированные мази, имеющие в составе ГКС антибиотик: Фуцидин Г, гиоксизоновая мазь, Фуцикорт, Целестодерм Г, Акридерм Г.
  6. Системные антибиотики назначаются при глубоких поражениях дермы, а также если имеют место симптомы общей интоксикации: лихорадка, увеличение лимфоузлов, слабость, общая интоксикация организма. Препаратами выбора являются антибактериальные средства широкого спектра действия: ципрофлоксацин, Кларитромицин, линкомицин, цефазолин, тетрациклины и др. В настоящее время, ввиду снижения эффективности и высокого риска развития общей сенсибилизации организма представители пенициллинового ряда практически не используются.
  7. Ограниченно и только в порядке индивидуального исключения назначаются сульфаниламиды: котримоксазол, сульфамонометаксин.
  8. Сложные хронические формы пиодермии лечатся в условиях стационара.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний