Международный стандарт и схема лечения псориаза медикаментами

Препараты на основе дегтя

Препараты дегтя действуют на патогенетические механизмы псориаза – замедляют ускоренное деление клеток кожи

Препараты на основе дегтя замедляют ускоренное клеточное деление, обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Способствуют отшелушиванию и регенерации поврежденных тканей.Назначаются самостоятельно либо в комбинации с препаратами салициловой кислоты.

Применяются средства с древесным (березовым, сосновым, можжевеловым) и каменноугольным дегтем (дитриол). Наряду с дегтем используются препараты нафталана (смесь смол с углеводородами). Они смягчают и рассасывают ороговевшие слои кожи, обезболивают и дезинфицируют. Средства отличаются неприятным запахом, липкими и пачкающими свойствами, поэтому используются не часто.

Если местное применение результатов не дает, дополнительно назначают фототерапию (лечение ультрафиолетовым излучением).

1.4 Кодирование по МКБ 10

L40.0 – Псориаз обыкновенный (вульгарный, бляшечный)

L40.1 – Генерализованный пустулезный псориаз

Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша

L40.3 – Пустулез ладонный и подошвенный

L40.4 – Псориаз каплевидный

L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)

L40.8 – Другой псориаз

Себорейный псориаз

Экссудативный псориаз

Псориатическая эритродермия

Какие делают уколы для борьбы с заболеванием и его осложнениями

Чешуйчатый лишай запущенной стадии нередко вызывает осложнения в виде генерализованного пустулезного псориаза, эритродермии, псориатического артрита. Такие состояния опасны и могут приводить к инвалидности. При тяжелом течении, наличии негативных последствий патологии, доктора назначают инъекционные формы лечения.

Комплексное лечение псориаза

Для лечения чешуйчатого лишая и его осложнений применяют такие уколы:

  • Иммуномодуляторы (Пирогенал, Тимодепрессин, Циклоспорин, Глутоксим, Имунофан, Тактивин).
  • Гепатопротекторы (Гептор, Ремаксол, Гептрал).
  • Противовоспалительные гормоны (Флостерон, Дипроспан).
  • Биопрепараты (Ремикейд, Стелара).
  • Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  • Дезинтоксикационные (Унитиол).
  • Витамины (группы В, С).
  • Гомеопатические (Псоринохель).
  • Десенсибилизирующие (Реополиглюкин).
  • Спазмолитики (Пентоксифиллин).
  • Метаболические (Актовегин).
  • Противовирусные (Интерферон).

Относительно новым препаратом в лечении чешуйчатого лишая является Иксекизумаб. Это моноклональное антитело, нейтрализующее воспаление.

Растворы для наружного применения и мази против псориатических бляшек

На начальной стадии развития (обострения) чешуйчатого лишая врачи назначают наружные средства в виде мазей, растворов, гелей, спреев. Они способствуют снятию воспаления, заживлению, восстановлению кожи. Преимущество такой медикаментозной формы в том, что отсутствует негативное влияние на почки, печень и сердце.

Для лечения чешуйчатого лишая доктора выписывают такие наружные растворы:

  • Йодинол. Обладает противомикробными свойствами.
  • Циклоферон. Противовирусное средство, повышающее защитные свойства дермы.
  • Димексид. Обезболивает и снимает воспаление.
  • Формидрон. Быстро и эффективно устраняет грибковое поражение.
  • Хлоргексидин. Мощный антисептик.
  • Хлорофиллипт. Убирает воспаление, уничтожает микробы.
  • Экзодерил. Борется с грибком.

Для лечения псориаза используются такие мази:

  • Мирамистин. Антисептическое, бактерицидное, противовирусное средство.
  • Псориатен. Гомеопатический препарат на базе трав. Устраняет воспаление, зуд, нормализует клеточное деление.
  • Банеоцин. Купирует зуд, жжение, снимает отечность.
  • Салициловая мазь. Кератолитическое средство. Хорошо переносится, не вызывает привыкания.
  • Белодерм. Снимает воспаление, зуд, аллергию.
  • Левосин. Оказывает противомикробное, некролитическое, противовоспалительное, анальгезирующее действие.
  • Гидрокортизоновая мазь. Быстро убирает проявления чешуйчатого лишая. Но имеет ряд побочных реакций (атрофия, пигментация дермы, образование растяжек, сердечно-сосудистые осложнения).
  • Карталин. Мазь на базе солидола. Комплексно воздействует на кожу, пораженную псориазом.

Шелушащиеся псориатические высыпания

Также применяются крема (гели, пасты):

  • Дермалекс. Восстанавливает защитные свойства кожи. Снижает вероятность рецидива.
  • Элидел. Блокирует выработку цитокинов, уменьшает воспаление.
  • Цинковая паста. Обеззараживает и подсушивает дерму.
  • Цинокап. Убирает зуд, покраснение, пастозность, шелушение. Снимает воспаление.
  • Унидерм. Помогает за три дня применения. Используется при тяжелом течении чешуйчатого лишая.
  • Гель Рекземин. Убирает зуд, шелушение, стимулируют регенерацию кожи, обеззараживает покровы, улучшает микроциркуляцию.
  • Пимафукорт. Гормональный медикамент с противогрибковым, антибактериальным, противовоспалительным действием. Подходит для терапии подострых и острых дерматозов.
  • Эплан. Применяется на стадии ремиссии для восстановления и защиты кожи от негативных факторов.
  • Виватон. Питает и увлажняет дерму.
  • Виатон. Эффективный антисептик.
  • Акрустал. Мягко очищает кожу, используется для лечения и профилактики чешуйчатого лишая.
  • Липобейз. Эффективен для ухода за сухой кожей.
  • Фенистил гель. Снимает проявления аллергии.
  • Экзодерил. Помогает при грибковом поражении кожи.
  • Теймурова паста. Подсушивающий, антисептический препарат.
  • Пимафуцин. Эффективное противомикотическое средство.

Если патология протекает тяжело, то одними мазями и кремами улучшить состояние не получится. Тогда дерматологи назначают пероральные, инъекционные средства.

Средства при псориазе в интернет аптеке

    Ксамиол гель 15г — 1174 руб

    Международный стандарт и схема лечения псориаза медикаментами

    ПОСМОТРЕТЬ

    Скин-Кап гель для душа 150мл — 979 руб

    Международный стандарт и схема лечения псориаза медикаментами

    ПОСМОТРЕТЬ

    Скин-Кап аэрозоль для наруж. прим. 0,2% 35г — 1796 руб

    Международный стандарт и схема лечения псориаза медикаментами

    ПОСМОТРЕТЬ

    Этривекс шампунь 0,05% 60 мл — 1110 руб

    Международный стандарт и схема лечения псориаза медикаментами

    ПОСМОТРЕТЬ

В этой статье мы рассмотрим международный стандарт лечения. Среди пациентов, заболевших псориазом, немало разорвавшихся в назначенном лечении.

https://www.youtube.com/watch?v=zuuuYPmDrUI

При этом очень сложно найти на самом деле полезную и познавательную информацию о последних разработках и проведенных исследований европейских или американских врачей.

Многие пациенты уже знают, что к проблеме псориаза можно подходить только комплексно и индивидуально. Нет мазей и кремов, которые оказывали бы на кожу, пораженную псориатической сыпью, волшебный эффект.

Местные гормональные средства устраняют зуд и отек тканей, замедляют иостанавливают воспаление.

Применяются обычным или способом окклюзии (обработанный лекарственным средством участок кожи покрывается марлевой повязкой). Последним способом повышается эффективность действия препарата.

Также назначаются комбинированные кортикостероиды, в состав которых кроме гормонов входят кератолитические компоненты. Кератолитики размягчают верхние слои кожи, улучшают проникновение гормона в глубокие слои тканей, повышая биологическую доступность и эффективность последних.

Стандартное лечение псориаза

Схема комплексного лечения псориаза определяется стадией развития патологического процесса. В фазе прогрессирования, т.е. активного возникновения новых симптомов болезни и кожных высыпаний, стоит придерживаться примерно такой схемы лечения:

  • Кортикостероидные мази («Адвантан», «Лоринден», «Фторокорт») – купируют проявления болезни и способствуют ликвидации воспалительных процессов;
  • Витаминизированные препараты («Аевит», «Цитрин», «Кальципотриол») – способствуют нормализации обменных процессов, что позволяет восстановить клеточный митоз;
  • Антигистамины («Тавегил», «Супрастин») – устраняют сильный зуд и отек тканей вблизи очагов воспаления.

Врач набирает в шприц лекарство из большой апмулы

Применение вышеперечисленных средств на стадии прогрессирования болезни обусловлено их патогенетической активностью. Они обладают выраженными антифлогистическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Стационарная и регрессирующая стадии развития болезни характеризуются умеренно выраженным шелушением псориатических бляшек. Однако в этой фазе патологии не происходит периферического увеличения, т.е. разрастания папул или возникновения новых симптомов болезни. В данном случае медикаментозная терапия направлена на использование препаратов, обладающих отшелушивающим, дезинфицирующим и ранозаживляющим действием.

Схема лечения генодерматоза будет приблизительно такой:

  • «Салициловая мазь»;
  • «Скин-Кап»;
  • «Аевит»;
  • «Нафталан»;
  • «Серно-дегтярная мазь»;
  • фототерапия.

Они обладают выраженным иммунодепрессивным действием, т.е. подавляют иммунитет. Это препятствует воспалению кожных покровов, обусловленному атаками антител эпидермальных клеток.

В основе лечения псориаза лежит уменьшение симптоматики болезни, достижение стадии регресса и продление ремиссии. При выборе метода лечения учитываются:

  1. форма псориаза;
  2. площади патологического процесса;
  3. тяжесть течения болезни;
  4. сопутствующие патологии.

Лечение псориаза медицинскими препаратами включает назначение местных препаратов и лекарственных средств для внутреннего применения.На начальном этапе терапии проводится местное лечение. В случае нерезультативности рекомендуется фототерапия (лечение ультрафиолетовым излучением) и последующая системная терапия.

Для местной терапии псориаза назначаются наружные лекарственные средства различных механизмов действия. Проводится монотерапия или комбинированное лечение препаратами нескольких групп.

Наносить лечебные мази на воспаленные очаги нужно легко, не втирая и не надавливая

Назначаются:

  1. кортикостероиды;
  2. синтетические производные витамина D;
  3. ретиноиды – аналоги витамина А;
  4. кератолитики;
  5. препараты дегтя.

Системная терапия псориаза способствует замедлению неконтролируемого процесса клеточного деления, уменьшению воспаления и иммунных реакций.

Таблица основных групп таблеток от псориаза:основное действие и особенности применения

Группа препаратов Основное действие Особенности применения
Цитостатики (метотрексат) Замедляют клеточное деление в тканях кожи Препараты влияют на детородную функцию и вызывают серьезные побочные эффекты
Иммунодепрессанты (циклоспорин) Воздействуют на клеточные Т-лимфоциты в коже Лечение иммунодепрессантами часто сочетают с местным применением кальципотриола и наружных кортикостероидов, назначают в случае осложненного течения болезни
Глюкокортикостероиды (преднизилон, медрол) Подавляют фазы воспалительного процесса, оказывают антитоксическое и иммуносупрессивное действие Назначаются редко, короткими курсами: при устойчивости организма к другим методам лечения, при обменных патологиях и тяжелых общих состояниях
Ароматические ретиноиды (этретинат, ацитретин) Тормозят деление эпителиальных клеток, стабилизируют состояние клеток и ороговение тканей При лечении женщин важно исключить беременность: применение ароматических ретиноидов категорически запрещается беременным!
Биологические препараты (специфические белки) Специфические белки способны распознавать, соединяться и нейтрализовать медиаторы воспаления Повышают склонность к инфекционным заболеваниям и угрозу развития опухолевых клеток

Таблетки от псориаза характеризуются наличием побочных эффектов. Чтобы снизить негативное воздействие на организм, используют метод ротационной терапии – после пройденного курса препарат заменяется лекарственным средством другой группы. Повторное назначение препарата проводится не ранее, чем через полгода после предыдущего курса.

Гипосенсибилизирующая терапия препаратами кальция снижает чувствительность организма за счет стабилизации клеточных структур и уменьшения проницаемости капилляров

Проводится при тяжелых формах болезни. Десенсибилизирующие средства уплотняют мембраны клеток и снижают сосудистую проницаемость, уменьшают воспаление и реактивность организма. Назначаются инъекции препаратов кальция: внутримышечно вводится кальция глюконат, внутривенно – кальция хлорид. Полный курс лечения – 10–15 уколов. Инъекции проводятся ежедневно либо раз в два дня.

Вспомогательное медикаментозное лечение псориаза включает применение:

  • антигистаминных средств для уменьшения зуда (телфаст, кестин);
  • витаминов Е, А для нормализации обменных процессов в клетках и улучшения регенерации;
  • антибактериальных средств, если к воспалению присоединился инфекционный процесс (эритромицин и другие макролиды);
  • седативных препаратов, если заболевание или обострение спровоцировало нервное расстройство(назначаются растительные настойки пиона, валерианы, при серьезных проблемах – антидепрессанты и транквилизаторы).

Для достижения положительных результатов лечения мало только применения медикаментов. Пациентам важно соблюдать рекомендации по диетическому питанию и правильному уходу за кожей, ведению здорового образа жизни.

Для лечения псориаза и его осложнений применяют разные лекарства. Медикаментозные средства снимают зуд, шелушение, покраснение, пастозность, воспаление. Они обладают иммуномодулирующими, гепатопротекторными, антибактериальными, антиоксидантными, успокоительными, антигистаминными, противовоспалительными свойствами.

Выбор препарата зависит от характера и тяжести протекания болезни, наличия сопутствующих патологий. Цель лечения в купировании симптомов фазы обострения, введении патологии в состояние продолжительной  ремиссии.

Доктора в терапии чешуйчатого лишая используют такие группы медикаментозных средств:

  • наружные препараты (аэрозоли, мази, шампуни, гели, спреи, растворы, лосьоны, пластыри, крема);
  • пероральные (таблетки, капсулы, растворы);
  • инъекционные (средства для внутривенного, внутримышечного, подкожного введения).

Международный стандарт и схема лечения псориаза медикаментами

Применяется поэтапный метод лечения: сначала врач назначает наружные препараты; если они не дают желаемого эффекта, тогда подбираются более действенные пероральные и инъекционные формы лекарства.

Каждая группа медикаментов по-своему эффективна и удобна в использовании, но имеет некоторые противопоказания. Например, мази применяются только наружно. Они могут включать салициловую, борную кислоты, гормоны, цинк. Длительное использование может вызывать привыкание, провоцировать ухудшение состояния дермы.

Доктора советуют вместо мазей применять крема, которые не забивают поры и имеют легкий состав. Они бывают косметическими и лекарственными. Первые используются с профилактической, вторые – с терапевтической целью. Лечебные крема могут содержать салициловую, цинковую основу, экстракты растений.

Таблетки являются самой распространенной формой терапии чешуйчатого лишая. Они могут быть противовоспалительными, витаминными, иметь синтетический или натуральный состав.

Уколы и капельницы используются при запущенном псориазе. Такой тип лечения проводится в условиях стационара. Инъекционные препараты быстро снимают острое состояние. Спреи удобны в использовании. Они наносятся на поверхность дермы и быстро впитываются. Обычно содержат салициловую кислоту и цинк. Их минус в высокой стоимости и большом расходе.

Международный стандарт и схема лечения псориаза медикаментами

Последнее время популярными стали пластыри. Они содержат витамины, гормоны, экстракты растений, эфирные масла. Действие пластыря местное, узконаправленное. Поэтому назначаются параллельно другие формы медикаментозных средств.

Все лекарства делятся на группы:

  • иммуномодуляторы;
  • гепатопротекторы;
  • антигистамины;
  • витамины;
  • энтеросорбенты;
  • антибиотики;
  • биологические лекарства;
  • гомеопатические препараты.

Обычно в схеме лечения используется несколько групп препаратов.

Схема лечения псориаза напрямую зависит от стадии и степени тяжести дерматоза. У болезни три последовательных фазы развития:

  1. Прогрессирующая.
  2. Стационарная.
  3. Регрессирующая.

В больнице проводиться терапия только первых двух стадий заболевания. При затухании симптоматики пациент выписывается и продолжает лечение псориаза уже в амбулаторных условиях.

Ниже будет рассмотрена стандартная схема лечения при средней степени выраженности псориаза.

Основной акцент терапии делается на скорое снижение интенсивности клинических проявлений. Требуется приостановить возникновение новых патологических элементов и уменьшить воспалительный аутоиммунный процесс.

С этой целью назначаются следующие группы медикаментов:

  • Антигистаминные препараты (Пипольфен, Димедрол, Тавегил, Супрастин и другие). Их используют для уменьшения зуда кожи у пациентов с псориазом. Сначала применяют парентеральные формы с переходом на пероральный прием средств.
  • Дезинтоксикационная терапия. Она назначается для очистки организма от веществ, которые способны вызвать прогрессирование псориаза. Используют 5%-й раствор Унитиола, 30%-й – тиосульфат натрия, 10%-й – хлористого кальция, глюкозу, физиологический раствор.
  • Успокоительные препараты. Это бромиды, растительные седативные средства (Валериана, Персен), транквилизаторы. Точная дозировка зависит от особенностей каждого отдельного случая и индивидуальных характеристик пациента.
  • Витамины. Они нужны для стабилизации метаболизма у больных с псориазом. Чаще назначают комплексы с витаминами группы B, A, E, C, с фолиевой кислотой.

Чем лучше лечиться: рейтинг самых сильных и эффективных лекарств из аптеки против псориатических бляшек на теле

Фармацевты предлагают широкий выбор препаратов от чешуйчатого лишая. Но не все лекарства оказываются эффективными. Многие из них вызывают ряд побочных реакций.

Выбор комплекса

Ниже приведен рейтинг самых действенных и безопасных средств для устранения псориатических бляшек:

  • Элоком.
  • Дайвонекс.
  • Клеоре.
  • Неотигазон.
  • Лостерин.
  • Дермовейт.
  • Метотрексат.
  • Дайвобет.
  • Карталин.
  • Дипроспан.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия знаний