Симптоматика и признаки бляшечного псориаза


Бляшковидный псориаз (простой, обычный, бляшечный, чешуйчатый) – широко распространенный мультифакторный дерматоз, характеризующийся сезонностью возникновения, хроническим течением с однотипной папулёзной сыпью.

Этиологические факторы и механизм развития

Бляшечный псориаз
На сегодняшний день не существует точно определенной и изученной причины возникновения псориаза. Все данные о болезни построены на теориях, которых насчитывается более восьми, но ни одна из них не имеет стопроцентной доказательной базы.

Основные теории развития псориатической болезни:

  • наследственная;
  • инфекционная;
  • теория иммунных нарушений;
  • патология кальциевого гомеостаза;
  • вирусная;
  • эндокринная;
  • обменная.

Бляшечный псориаз регистрируется чаще у людей группы повышенного риска, к которой относятся:

  • хронические патологии в анамнезе (атеросклероз, сердечная недостаточность, сахарный диабет, гормональные патологии);
  • частая травматизация кожи;
  • холодный сухой климата;
  • воздействие химических агентов на кожу.

Клиническая картина

Бляшковидный псориаз

  • Сыпь — мономорфная симметричная;
  • Цвет — бледный, розоватый, темно-красный, багряный;
  • Размер папул — милиарные, лентикулярные, нумулярные;
  • Чешуйки над папулой — серебристые, серебристо-белые, крошащиеся;
  • Шелушение — сплошное, или не достигает здоровой кожи, оставляя по окружности венчик розового цвета;
  • Локализация элементов — разгибательная поверхность верхних и нижних конечностей, крестец, волосистая часть головы.

В зависимости от объема поражения кожи и общего состояния человека бляшковидный псориаз может протекать в трёх клинических формах: легкой, умеренной и тяжелой. При лёгкой форме поражено 3% кожных покровов, сыпь бледно-розовая, увеличивается незначительно в течение нескольких дней и начинает постепенно уменьшаться. Папулы бледнеют от центра к периферии и исчезают бесследно.

Для средней степени характерно вовлечение в патологический процесс до 10% кожи. Цвет узелков от бледно-розового до темно-красного. В результате слияния папул образуются чешуйчатые бляшки с четкими контурами. Для тяжелой формы типично поражение более 10% кожи, бляшки неправильной формы, отечны, плотные, распространяются по всему телу. Общее состояние больного резко нарушается, беспокоит сильный зуд.

Чтобы диагностировать бляшечный псориаз применяют метод соскабливания с помощью скальпеля. Способ позволяет выявить псориатическую триаду (группа трёх феноменов, характерных для папулы). К ним относятся: феномен-признак стеаринового пятна, псориатической пленки, точечного кровотечения.

Бляшечный псориаз в своем течении имеет три стадии развития:

  • При прогрессивной стадии постоянно появляются новые высыпания покрытые чешуйками, вокруг них эритематозная окантовка без чешуйки, они интенсивно сливаются в бляшки, симптом Кебнера положительный (возникновение новой сыпи в местах повреждения кожи), определяются все симптомы триады.
  • В стационарную стадию останавливается образование новых папул, раннее возникшие не увеличиваются в размерах, шелушение равномерное на всей поверхности, триада положительная. Реакция Кебнера резко отрицательная. Начинается процесс формирования податливого блестящего ободка вокруг папулы.
  • В период регресса шелушение исчезает, на месте бляшки возникают участки депигментации, реже гиперпигментации. Признаки триады и Кебнера отрицательные.

Важно помнить, что заболевание склонно к рецидивам и обострениям в осенний и зимний период. В это время, во избежание негативных последствий, необходимо максимально ограничить возникновение стрессовых ситуаций, не травмировать кожу, не контактировать с аллергенами.

Похожие публикации